保护性约束考核标准.docxVIP

保 护 性 约 束 操 作 程 序 考 核 标 准 【评分标准】 1. 用物缺一项或不符合要求扣一分，用物摆放不合理扣两分。 2. 仪表一处不符合要求扣一 分。 3. 操作程序一处不符合要求扣 2分。 4. 操作 15 分钟内完成，每超过规定时限的 20%扣 1 分。 操作程序 姓名 扣分 基础分 准备 护士着装整齐、规范：用物齐全、 3 适用，摆放合理 操作 1. 查阅病历、查对医嘱 2 2. 核对床号、姓名及与患者家属沟 5 通交流 3. 评估患者病情、意识状况、约束 4 部位皮肤及色泽等 4. 再次与家属沟通，签署知情同意 4 书 5 洗手，戴口罩，准备用物 2 6. 查对床号、姓名 2 7. 腕部约束法 20 8. 肩部约束法 20 9. 踝部月书法 10 10. 检查约束效果、局部皮肤颜 4 色、温度、约束肢体末梢循环状 况、保证肢体处于功能位置、保证 适当活动度等 11. 指导患者家属（现在已经约束 3 好了，我并不是完全将他肢体固 定、而是留有一定的活动空间、我 会随时巡视病房、观察使用情况和 局部使用情况等） 12. 再次查对床号姓名 2 13. 用物处置 2 14. 洗手，取口罩。约束单记录 2 评价 1. 操作规范、熟练，沟通良好 5 2. 掌握约束目的、注意事项 5 3. 对自己操作能作出客观评价 5 总分