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精品文档 静脉输液管理规范 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也 是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静 脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、 输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定 有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1 规范化管理的目的 确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能 力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2?确保输液用具安全 我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽 等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已 过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓 起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装 内用具，应即更换。 3?药物的安全使用 精品文档 精品文档 静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体 等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没 把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液 的安全。 3．1?医嘱查对?药物在使用前必须由?2?人以上核对医嘱，确认 医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好输液卡，由专人负责摆补 液。 3．2?溶液查对?摆补液者必须认真检查每一袋?/瓶溶液的质量， 确保它的安全性。为了避免出错，我们规范了检查溶液的流程。 3．2．1?软包装溶液检查方法?一挤二照三倒转四复照：一挤： 双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已 有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真 观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再 检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质 量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理长处理。 3．2．2?瓶装溶液检查方法?与软包装溶液检查法类似。方法： 一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧 瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧 其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三 照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 精品文档 精品文档 3.2.3?准确张贴输液瓶签?张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、 浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。 3．3?配药?液体摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，护士 要熟练掌握本院常用药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排 序。，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签名和时 间，药液尽量做到现配现用。 4?规范化管理的内容 4.1?正确地评估病人 护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心 理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，根据输入药 物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。 4．2?输液前的规范化管理 严格执行无菌操作及三查八对制度。首 先用消毒液消毒手，戴口罩，检查液体的有效期、剂量及质量，并核 对输液卡，再用输液卡与液体查对并签名，最后用输液卡与病人的床 头卡核对，核对无误后再给病人穿刺， 43?巡视液体的规范 在输液过程中应当做好巡视工作，及时发现、 排除输液故障，保证输液安全。 精品文档 精品文档 4.3.1?穿刺成功或更换液体后，要根据药物性质及病情变化调整好合 适的滴速，并根据液体量、滴速评估所需时间，做到心中有数。 43.2?值班护士要主动巡视液体，巡视液体工作要落实到人，无陪病人 要重点巡视。 4.3.3?巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误，查液体剩余量， 查液体外观有无改变，查病人体位是否舒适，查液体滴速是否合适， 查输液管道是否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部位是否红肿， 查病人有无输液反应表现，查病人病情有无特殊变化。 4.4?更换液体规范 44.１更换液体时，要认真落实“三查八对”制度，确定无误后方可 换液，更换液体后及时签署更换液体人员姓名、时间。签字要求准确 清楚，避免漏签或签错位置。 4.4.２更换液体时，要及时向病人进行药物宣教，病人对所输的液体 和药物有疑问时，要认真核对，确定无误并向病人解释清楚后方可更 换。 4.4.３液体更换完毕，要在病人旁边停留数分钟，观察液体输入情况， 确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 精品文档 精品文档 4.4.４，更换补液?更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、 沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应 仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换 输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他 的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。另外，换瓶?/袋时 需注意茂菲