梗阻性黄疸的影像学诊断复习进程.pptVIP

梗阻性黄疸的影像学诊断;术中胆道造影;T管造影;T管造影;ERCP;ERCP;ERCP+憩室造影;PTC→PTCD;PTC→胆管支架;PTC+GI;GIPTC+GI;CT;CT;CTE+三维成像;MRI+MRCP; 良性梗阻性黄疸的影像学诊断 胆石症 ㈠临床特点： ㈡Ｘ线特点： ⒈阴性结石（胆固醇）占80-90％ 胆管造影为主 ;⒉胆管结石占55-86％ 胆囊结石占25-50％⒊圆形、多边形、石榴子形为 特征⒋常合并胆囊炎、胆管炎、胆 管狭窄等;《放射诊断学》; ㈢常见病 ⒈胆囊结石： ⑴过去检查常用平片、口服法、静脉法，现以超声检查为主。 ⑵阳性结石占胆系结石的5-20％，占胆囊结石10-20％ ;平片;造影：漂浮征;;C T;MRCP;急性胆囊炎;MRI;⒉胆囊钙化： （钙化性胆囊炎、瓷胆囊、瓷器样胆囊） Ｘ现表现：致密梨状包壳 分散的条状钙化 部分钙化 ;瓷胆囊;瓷胆囊CT表现;⒊石灰样胆汁（钙胆汁） Ｘ线表现： 平片见胆囊造影样改变，即立位可见液平面 胆汁位于上方，钙胆汁位于下方 可合并结石。;腹部平片示钙胆汁;CT定位像 CT平扫;⒋胆管结石 临床表