核素治疗教学文案.pptVIP

核素治疗;典型甲亢病人; 甲状腺亢进细胞受照射破坏，部 分被“切除”，功能恢复正常。;（二）适应证和禁忌证 ;禁忌证;（三）治疗方法;剂量计算; 我国70～120μci/g甲状腺组织;调整131I剂量的因素 ;②减少剂量的因素：对年龄小、病程短、未经抗甲状腺药物治疗、有效半衰期长，尤其是甲状腺较小、手术后复发或第一次131I治疗后明显改善而未痊愈者应适当减少131I剂量。 ;给药方法;不要挤压甲状腺;（四）疗效评价和随访; ;（五）治疗反应和处理;少数病人症状加重，一般在131I治疗后2周内出现，表现为原甲亢症状加重，如心跳加快、乏力加重、汗多、睡眠不好、体重下降，极个别病人，特别年龄大，有严重合并症，131I治疗前未用ATD控制症状，在治疗后由于感染，精神刺激或太疲劳等因素下可能诱发甲状腺危象（thyroid storm ）;其临床表现是多样性的，以高热（39℃以上）、心动过速（160次 / min 以上）、大汗淋漓、继而皮肤干燥、腹泻、黄疸、烦躁不安，最后心衰、休克，死亡率可达20%～30%，对这类病人要加强甲状腺危象预防措施，尽早诊断危象前期，尽快积极抢救治疗。 ;原因：剂量、个体敏感性;副作用：运用药物时，出现治疗目的以外的药理作用。;早发甲减;晚发甲减;早发甲减率约10%;3.几种治疗方法比较;（一）适应证 1.年龄大、不宜手