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新生儿吸痰操作规范
一、操作目的
保持患儿呼吸道通畅,预防肺部并发症。解除因呼吸道堵塞造成呼吸困难、窒息等。
二、评估要点
1、了解患儿身体状况、精神反应、生命体征。
2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
三、物品准备
中心电动吸引器;治疗盘:治疗碗两个(内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管);一次性吸痰管;无菌手套;一次性治疗巾;弯盘。
操作要点
1、核对医嘱,准备用物。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
3、检查吸引器储液瓶内消毒液(200ml),拧紧瓶塞,连接导管,打开开关,调节合适的负压(一般为吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg)将吸引器放置于适当位置。
4、洗手,戴口罩。
5、备齐用物携至患儿床旁,再次核对。
6、将患儿取适当体位,仰卧,头略后仰,颈部适当仰伸,可在其肩下垫一小毛巾使肩部略抬高。
7、将患儿头偏向一侧,铺治疗巾置于颌下。
8、戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器管道是否通畅。
9、操作者一手持吸痰管的连接处,另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确的插入到患儿的咽部,迅速给予负压。
10、左右旋转吸痰管,边吸边往外退,慢慢上提吸净痰液,每次吸痰时间不超过 10s,至无痰液吸出。
11、吸痰管取出后,吸生理盐水冲净连接管中的痰液,以免阻塞。
12、必要时更换吸痰管同法鼻腔吸引,吸痰完毕关上吸引器开关,擦净患儿面部分泌物,脱手套。13、再次核对。
14、整理床单位,协助患儿取舒适卧位。
15、处理用物。
16、洗手,取口罩。
17、记录。
五、注意事项
1、吸痰管需在无负压的状态下插入,吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。
2、吸痰时注意观察患儿的生命体征,精神状况,发绀情况等,如出现 SPO2<85%或心率<80 次/分钟应停止操作,立即给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
3、负压引流瓶、连接管道每天更换一次。
4、严格执行无菌操作,动作轻柔。
5、患儿床边按规范配备吸痰盘,吸痰盘内用物每 4 小时更换,用物及时清洁及消毒。
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