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呼吸内科疾病护理常规

第一节呼吸内科疾病一般护理

1.给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。忌烟、忌酒、忌辛辣刺激饮食。

2.患者恢复期可下床活动；病情危重时应绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咯血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半坐卧位，并给予吸氧。

3.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。

4.留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。标本容器要清洁干燥，取样后及时化验。

5.保持气道通畅。鼓励患者咳嗽咳痰，对咳嗽无力者，协助患者翻身、拍背，将痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清者给予机械吸痰，必要时做好气管插管或气管切开准备。

6.呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化，动态评估呼吸困难的改善情况。

7.呼吸衰竭时，遵医嘱使用抢救药物，慎用镇静剂，禁用吗啡、巴比妥类等抑制呼吸的药物。

8.当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔侧压抽气、胸膜活检等检查时，做好术前、术后护理。

第二节急性上呼吸道感染

【概述】

急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratorytractinfection）是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，仅有少数由细菌引起。

【护理评估】

1.询问患者有无反复呼吸道感染的病史。

2.评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。

3.评估患者有无头痛、耳鸣、流脓涕等症状。

4.了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。

5.了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。

【护理措施】

按内科及呼吸内科疾病一般护理常规

1.休息与活动保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。

2.饮食护理鼓励患者多饮水，给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。

3.发热的护理密切监测体温变化：体温＞38.5℃给予物理降温；高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。对于出汗多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。患者出现寒战时，要注意保暖。

4.保持呼吸道通畅，遵医嘱用药，观察药效及不良反应.

【健康教育】

1.注意呼吸道隔离，尽量少去人群密集的公共场所，预防交叉感染。

2.保持充足的营养和休息，避免受凉、过度疲劳，加强身体锻炼，增加机体抵抗力。戒烟。

3.保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变增减衣服。

4.恢复期出现胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。

第三节肺炎

【概述】

肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。临床上以发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部啰音等为各种肺炎的共同表现。

【护理评估】

1.定时测量生命体征，观察面色、神志、末梢温度及尿量变化。

2.评估胸痛的程度及性质，注意痰液的性状，是否痰中带血或呈铁锈色。

3.观察有无败血症，如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染等。

4.观察有无感染性休克、急性呼吸窘迫症及神经症状，如神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

5.密切观察药物作用和副作用。

【护理措施】

按内科及呼吸内科疾病一般护理常规

1.嘱患者卧床休息。胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱用镇痛药。

2.给予高热量、高蛋白及丰富维生素的饮食；鼓励饮水1000～3000ml/d，有利于痰液排出；高热者给予清淡、易消化的半流质饮食。

3.保持呼吸道通畅，指导患者有效的咳嗽。痰液黏稠、年老体弱者，可给予翻身、扣背、雾化吸入及体位引流等协助排痰。当PaO2＜60mmHg或有发绀时，应给予吸氧。

4.密切观察病情变化，及时报告医师并积极处理。

（1）监测体温变化体温大于38.5℃给予物理降温。高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。

（2）观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，立即配合抢救，按休克护理常规护理。

5.保证静脉输液通畅。输液不宜过快，以免发生心力衰竭、肺水肿。必要时测中心静脉压了解血容量。

6.在使用抗生素前遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。

【健康教育】

1.锻炼身体，增强机体抵抗力。

2.季节交换时避免受凉，尽早防治上呼吸道感染。

3.注意休息，避免过度疲劳。感冒流行时，少去公共场所。

4.遵医嘱按时服药，如出现发热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时，应及时就诊。

第四节慢性阻塞性肺疾病

【概述】

慢性阻塞性肺疾病（chronicpulmonaryheartdisease）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

【护理评估】

1.询间患者发病前有无明显的诱因，有无吸烟史、家族史。

2.评估患者的生命体征、意识