社区护理基础 社区家庭护理 家庭健康护理.pptxVIP

;家庭健康护理教学目标;家庭健康护理概述;患者李大爷，81岁，患老年痴呆症3年多，近来症状加重，情绪反复无常，不认识家人，大小便不能自理，喜食异物，但能走动，出了家门后不认识家和路。目前居住在大儿子家，其生活均由其老伴吴某照顾，吴某70岁，体健，患者每月有1000元退休工资。患者有两儿子，大儿子大儿媳住在城市，两人均是事业单位职工，小儿子一家在农村，两儿子都非常孝顺，兄弟俩从小感情深厚。;;大儿媳王某很有怨言：“两个老人一直照顾小儿子，现在又老又病，小儿子却撒手不管……，每天一回家就感觉一股异味”，并认为最近花钱太多，经济上入不敷出。目前王某的儿子要参加高考，她实在担心家里的环境影响儿子。小儿媳与大儿媳的关系不好，怕过来引起矛盾。;家庭健康护理概述;家庭健康护理--概念;维持和提高家庭的健康水平及其家庭的自我保健功能。;内容1;与家庭成员建立良好的人际关系。 向家庭中的病人提供医疗及护理服务。 协助家庭成员心理适应和社会适应。 协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活。 协助家庭利用资源。;家庭健康护理--程序;家庭健康护理概述;家庭健康评估--概念;;;;;;;;;;家庭健康护理概述;家庭评估方法与工具--家系图;;绘制原则 使用的符号有一定的格式。 夫妇双方的家庭都应包含在内。 包括3或3代以上所有成员 长辈在上，小辈在下，同辈并列，按年龄大小从左往右， 夫妻关系男左女右； 标出：姓名、年龄、主要疾病、死亡年龄、死因、相互关系等 标出在同一处居住的成员;家庭评估方法与工具--家系图;家庭评估方法与工具--家系图;又称家庭关怀度指数测评量表。 是Dr Smilk-stein于1978年研究设计，适应于每位患者。 是一种比较简便的，能反映家庭成员对家庭功能的主观满意度。 由于其问题较少，评分容易，可以粗略、快速地评价家庭功能。 是全科医生最为常用的家庭评估方法。 ; 家庭功能评估指标——APGAR家庭评估问题表 1）适应度（adaptation） 2）合作度（partnership） 3）成长度（growth） 4）情感度（effection） 5）亲密度（resolve） ;本表采用封闭式问答 问卷中有5个问题，各有3个答案可共选择 “经常这样”得2分； “有时这样”得1分； “几乎很少”得0分。 将5个问题得分累加 7-10分表示家庭功能良好； 4-6分表示家庭功能中度障碍； 0-3分表示家庭功能严重障碍。;家庭评估方法与工具--APGAR家庭功能评估表;由某一家庭成员自己画的关于家庭结构与家庭关系的图。 以患者的观点看待家庭成员与自己关系的圆形圈。 反映一个家庭成员对家庭关系的感性认识、情感倾向、家庭成员间关系的亲疏程度等。 可作为家庭医生探讨家庭的互动及角色的家庭动态表征之一。 家庭圈随个人观点的改变而改变。;家庭圈由被调差查者绘制。 方法： 先让某个家庭成员画一个大圈，表示其所在的家庭，再在大圈内画上若干个小圈，分别代表其本人及其家庭成员。 小圈之间的距离代表成员间关系的亲疏，小圈本身的大小代表成员权威或重要性的大小。 根据家庭圈可以看出家庭成员间情感倾向、亲密度，帮助全科医生了解家庭结构、功能。;;社会支持度：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。 用于判断家庭目前的社会关系以及可利用的资源。;家庭评估方法与工具--社会支持度图;家庭健康护理概述;家庭健康护理诊断--概念;家庭健康护理诊断--步骤;Problem---问题，指护理问题和共同问题。 Sign---症状和体征或主客观资料。 Etiology---相关因素或危险因素。;家庭健康护理计划--概念; 家庭的参与。;按问题的急缓、难易 程度排序目标 选择具有可行性的目标 家庭成员的意愿优先 及时修改目标;是将家庭护理计划付诸行动的过程。 由家庭成员、社区护士、其他健康护理小组成员、家庭社会关系网中的其他人员等一群人共同执行。 主要责任者和实施者是家庭成员。;家庭健康护理评价--概念;过程评价（阶段评价） 是对家庭护理的评估、诊断、计划、实施等不同阶段分别进行评价，根据评价结果随时修改各阶段的计划和内容。 结果评价（总结性评价） 是评价家庭在接受护理干预后的效果，即是否达到了预期目标，以此决定是终止家庭援助还是修改计划或补充计划给以继续援助。 ;家庭健康护理评价--目的;（一）对家庭成员援助的评价 1.病人和家属日常生活质量提高的程度。 2.病人和家属对家庭健康问题的理解程度、自我保健的意识。 3.病人和家属情绪稳定的程度。;（二）促进家庭成员相互作用方面的评价 1.家庭成员的相互理解。 2.家庭成员间的交流。 3.家庭成员的亲密度和爱心。 4.家庭成