手术基本操作.docxVIP

十六、手术基本操作：切开、止血、缝合、打结与拆线 切开 【手术刀的传递及执法】 1．传递手术刀时，递者应握住刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者， 切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者。 2．依据切开部位、切口长短、手术刀片的大小，选择合适的执刀方法。 执弓式：用于胸腹部较大切口。 抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。 执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。 反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。 【切开方法】 切割前固定皮肤， 小切口由术者用拇指和示指在切口俩侧固定。 较长切口由助手在切口 两侧或上下用手指固定。切开皮肤时，一般可使用垂直下刀、水平走刀、垂直出刀，要求用 力均匀，皮肤和皮下组织一次切开，避免多次切割和斜切。 止血 彻底止血不但可防止手术止血， 还可以保证手术区域清晰， 便于手术操作， 保证手术安 全进行。止血方法有压迫、结扎、电凝、缝合、止血剂填塞以及使用激光刀、冷刀和新近发 明的离子刀等。 【压迫止血】 适用于较广泛的创面渗血；对较大血管出血一时无法显露出血点时，可暂时压迫出血， 在 辨明出血的血管后，再进行结扎止血。 1．一般创面用于纱布直接压迫出血数分钟，即可控制止血。 渗血较多时，可用热生理盐水纱布压迫创面 3?5分钟，可较快控制渗血。 3 ?出血量大、病情危急时， 可用纱布条或纱布垫