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第一章 动物咬伤救护 蛇咬伤的紧急处理 教学目标：通过学习了解动物咬伤急救的一般常识，学会保护自己 课时安排： 4 课时 第 1、2 课时 一、导入新课 蛇咬伤在我国南方多见。被无毒蛇咬时，伤口进行一般处理，几天后就好 了。有毒蛇咬伤后，情况就完全不一样了。 二、讲授新课 肢体被毒蛇咬伤后，不一会儿伤口就开始肿胀，并逐渐扩散开来。若不尽 快急救，很快就会出现全身中毒症状，甚至马上死亡。所以被毒蛇咬伤一定要 高度重视，争分夺秒地进行处理。 毒蛇咬伤后，首先要镇定，就地休息，切勿惊慌失措，以免延误时间，使 毒素向全身扩散。 由于蛇毒素可在 3—5 分钟内即被吸收， 故应立即在近心端距 伤口 5—10 厘米处用带子或手帕等绑扎，防止毒素随血液循环的快速扩散，每 隔 15—30 分钟放松 1—2 分钟，以免肢体远端缺血坏死， 一般在急救处理结束， 或服有效的蛇药半小时后松绑。用手挤压伤口周围，尽量将毒液挤出，也可用 吸乳器或拔火罐将伤口内毒液吸出，情况紧急时，也可用嘴吸吮以尽量吸去毒 液，每吸一口应立即吐出，并用清水或 1:5000 高锰酸钾溶液漱口。 注意：助吸者口腔必须无粘膜破溃和龋齿，否则也可以造成中毒。对蛇咬 伤口及周围皮肤可用肥皂水和清水冲洗， 继用 1:25000 高锰酸钾溶液或 3％双氧 水反复冲洗伤口。如有条件，最好用冰袋、冷毛巾在伤处冷敷，可以减少毒素 吸收速度，降低毒素中酶的活力。应及时服用“季德胜蛇药片” 20 片，或“上 海蛇药”20 毫升(或 20 片)，同时将药片溶化后，涂于伤口周围，并可在肢体肿 胀的上方 2 厘米处再涂一圈，以阻抑毒素向上扩散。伤者经就地抢救后，应迅 速送医院继续救治，并及早使用抗蛇毒血清治疗。伤者口渴时可饮水，但切不 可饮酒，以免血液循环加快，毒素更易扩散。 在郊区露营或旅行时，应特别小心。蛇类最喜欢冷、暗、潮湿的地方，如 草丛、大石缝隙、树丛、竹林中。经过这些地方最好穿长裤、长筒胶鞋或戴手 套，并用一根竹竿舞动着探路，因为蛇听到响声就会逃走。 怎样区别有毒蛇和无毒蛇呢？简单地说，毒蛇头呈三角形，尾短而细，身 上有花斑色彩；被咬后伤口有 2 个或 4 个深牙痕。无毒蛇的头多呈椭圆形，尾 长而细，身上的色彩单调，被咬伤伤口常呈排状牙痕。如能请教一下当地的农 民就更清楚了 第 3 课时 狗咬伤怎么办 一、导入新课 狗咬伤，不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速， 就地用大量清水 （10000 毫升以上）冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然 后再设法找到。 二、讲授新课 冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时 候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液 和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送 医院急救。记住：不要包扎伤口！ 就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤 口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错 误的。 第 4 课时 猫咬伤后应如何处理？ 猫的牙齿和爪子均较锐利， 一旦被激怒， 也会咬伤和抓伤人。 猫咬伤后 10～ 20 日左右，可发生细菌或病毒感染。主要症状是局部出现红肿疼痛，严重时累 及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。 （1）如果肢体被猫咬伤，应该在伤口的上端扎止血带；以免毒素扩散，待 伤口处理完毕即放松止血带。 （2）用生理盐水或凉开水冲洗伤口，伤口冲洗干净后，用 5％石炭酸或硝 酸腐蚀局部。 猫咬伤的伤口虽然不大，但后果严重，必须引起重视。被猫咬伤以后，如 果局部出现红肿，或被咬伤的肢体出现红线，淋巴结肿大，应立即去医院请医 生治疗。重要的是有些野猫还有患狂犬病的可能，更应予以注意。 出血的紧急处理 教学目标：通过学习了解止血的一般方法，学会简单的包扎 课时：2 课时 遭遇意外发生出血，一般情况下需紧急止血，以下为您介绍几种较常 用的、简单易行的止血方法。 1．一般止血法 表浅伤口的出血用生理盐水冲洗局部， 以 1／1000 新洁而灭消毒后撤上云 南白药或其他局部止血药，盖上消毒纱布用绷带适当加压包扎。 2．止血带止血法 止血带一般用于动脉出血，其特点为出血呈搏动性。可用橡皮管或毛巾等 物作为止血带。 捆扎时先抬高伤肢并垫以 4～5 层纱布或干净毛巾， 在靠近出血 部位近心端捆扎止血带；其压力以能阻断动脉血流为度，正确时肢端应为苍白 色；要标明上止血带的日期和时间。止血带捆扎应定期放松，上肢每 0．5～l 小时、下肢每 1～1．5 小时放松一次，每次放松 2～5 分钟，不得超过 15 分钟。 放松时，应该压迫伤口，以免失血过多。 3．手指压迫止血法 可用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先