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1、子宫内膜息肉与雌激素单一刺激或过度刺激,以及慢性子宫内膜炎症有关;
2、核心(最主要)的是要降低雌激素效应,或敏感有效的抗炎治疗(病检支持
炎症诊断时); 3 、人工周期治疗是可以的,但一般应采用低剂量孕激素全周期
(或后半周期)疗法更好;停药后也能诱发排卵; 4 、中药调经方法对子宫内膜
息肉也很有效果,主要是理气活血,或清热凉血等法;也可采用中西医结合治疗
的方法; 5 、采用药物的方法,即中药调经或西药人工周期的方法治疗子宫内膜
息肉并非如想象那么困难; 6 、调经、促排卵、改善黄体功能,即能在未来的时
间里,阻止息肉的形成,也可以诱发排卵,使不孕得到治疗; 7 、要经过 3~6
个月调经,甚至更长时间治疗; 8 、不必过于思想负担,中西医结合治疗很适合,
效果肯定; 9 、降低雌激素效应是治疗的核心 如病理结果确有炎症,宜敏感药
物抗炎,而中药清热凉血法具有较好效果),避免长期单一雌激素刺激,或过度
效应是各种治疗的主要途径,也是取效的关键;并宜兼顾促排卵; 10 、单纯的
子宫内膜息肉药物治疗不复杂,但同时排卵、调经治疗时,须要有经验医生规范
系统的治疗一段时间;
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:1、建议现在首先采取宫腔镜方法,
取息肉并送病理检查; 2 、如有复发,请参我对病友的回答内容;及早诊治;
患者:谢谢大夫详细、耐心的答复。
通过中西医结合的方法调经,周期性用药,经前和经期用药很重要,利于息肉和
经血一起脱落,并且复发率较低。
中药+地屈孕酮+经期抗炎
第一
子宫内膜息肉是否可以不用手术的方法?
子宫内膜息肉是否可以不用手术的方法?
患者:九年来一直是两次月经之间出血,未避孕4 年未孕。一直在当地多家医院看病,没
有效果。09 年 4 月去广州中山第二附属医院看病,做了阴道 B 超和宫腔镜。内膜增生晚期,
多发性子宫内膜息肉。4 月 3 日清宫后,4 月月经十分好,4 月底月经结束后,去阴道 B 超,
结果内膜 11,回声欠均匀。5 月 20 日来月经,量一般7 天干净,6 月 13 日同房就出血。
阴道彩超检查内膜 15mm,回声不均均,较大低回声团 5*6mm,6 月 25 日来月经,开始色
黑,后量多有血块。7 月 6 日开始出血,褐色白带状,伴腰酸。7 月 24 日来月经,8 月 4
日又开始出血,现在一直有褐色分泌物,腰酸。我还有弄好的希望么?我真的要绝望了,压
力很大,很痛苦。想去长沙挂您的号看病,不知怎样才能挂上,网上可以挂么?急切需要您
的帮助。月经是否规律:是初次月经年龄:13 每次经期天数:7 平均月经周期天数:30
月经量、颜色、腹痛情况:量超大,刚开始黑色泥状,后鲜红,有时也要 9 天才干净。最近
一次月经日期和状况:7 月 22 日23 日黑色泥状,后7 天鲜血,有黑色血块,量大。后中药
止血。结婚年龄:24 怀孕次数:0 流产次数:0 生育次数:0
患者:王教授 你好。我打算这个周日去您那看病,现在手上只有上次月经结束后的腹部 B
超、还有过去宫腔镜的检查结果,不知道这次去看病,需要哪些材料。很担心周日去了以后,
检查材料不够,而无法诊断。如果可以告诉我需要哪些材料,我可以早点准备妥当,因为我
从广州过去确实有点远,中途也要好几天,如果看不上,会很郁闷的。谢谢。
湖南省第二人民医院妇产科王若光:
子宫内膜息肉相关知识可以参阅我的文章及经典回答等相关内容。
其发生原因与雌激素刺激和炎症因素有关。如长期高雌激素环境,或肝脏疾病导致雌激素灭
活下降;有些长期无排卵,单一雌激素作用,或雌激素测值不高或偏低时,由于长时间无排
卵,单一雌激素刺激时,也可以发生息肉。有些病例宫内节育器与子宫内膜之间相互作用,
也可以形成息肉。宫内节育器导致的内膜病原体性炎症或非病原体性炎症(金属离子导致内
膜细胞中毒反应),或子宫内膜炎症等,均导致内膜组织局部生长-炎症-凝血网络的启动。
导致出血淋漓不止,或经间期出血,或经血量多。
内膜息肉和经间出血相关,出现经间期出血症状时,注意炎症,息肉或内分泌因素等。存在
子宫内膜息肉时,宫内膜局部微环境炎症反应,导致着床和受孕困难。
在临床上我遇到大量这样的病例,内膜息肉反复发作,或多次宫腔镜,并存在盆腔炎症或附
件炎症等方面症状。看到很多病例在治疗上很混乱,缺乏清晰认识,用药不规范,顾此失彼
等,导致治疗过程的复杂化。
不少子宫内
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