口腔外科学 普通牙拔除术 普通牙拔除.pptVIP

牙拔除术 口腔医学 拔牙前准备 核对姓名、年龄 询问有无全身系统疾病及出血史 检查牙位，拔那个牙？为什么拔？拔几个牙？ 有无局麻药过敏史 术前告知书、签字 解释工作 安慰 术前检查 牙拔除术常用器械 牙龈分离器 牙拔除术常用器械 拔牙钳 上颌牙钳：S型 下颌牙钳：L型 牙拔除术常用器械 牙挺 牙拔除术常用器械 刮匙 普通牙拔除术步骤 分离牙龈 拔牙创检查与处理 安放牙钳/拔除患牙 挺松患牙 分离牙龈 目的：防止牙龈撕裂 注意：要有支点 挺松患牙 放置位置：近中颊侧牙槽骨 舌侧原则不安放  邻牙不能作为支点 左手保护 无使用暴力 安放牙钳 拔除患牙 脱位方式： 摇动： 先向唇、颊、后向舌、腭 下颌678，上颌6除外 扭转： 适用于上颌123，下颌45 多根牙，扁根牙禁用 牵引脱位：最后步骤，阻力最小 注意对邻牙及对合牙保护 拔牙后检查 检查牙根是否完整 声音 平整 光亮 X线片 拔牙创处理 刮牙槽窝 牙槽窝复位 去除过高的纵隔 、骨嵴 拔牙创处理 有牙龈撕裂 缝合 有出血倾向 放置止血剂 放置干纱布于牙槽窝表面，咬紧，可观察15～30min 拔牙后注意事项 纱布30min 2h后进食，温软为主 24h内禁漱口、刷牙 勿用舌或尖物刺激创面，避免反复吮吸 24h内唾液中有血丝为正常，如吐出新鲜血应就诊 1～2d内避免剧烈运动 5-7d后拆线 体质差，创伤大，抗生素 牙拔除的基本方法 钳拔法 挺除法 分牙法 增隙法 翻瓣去骨法 牙根拔除术 原则： 理论上，断根应取出。 若断根小于5mm，且根尖周无炎症，可不取出。 安慰患者 分析牙根情况，数目 良好的照明，耐心 局部无血 合适器械 牙根拔除的方法 取根前 牙根拔除的方法 根钳取根法 高位断根 牙根拔除的方法 牙挺取根法 断根低于牙槽窝边缘 牙根拔除的方法 分根取根法 适用多根牙，断根在根分叉以上，上6常用 牙根拔除的方法 分根取根法 注意点： 视野清晰 上颌45678应避免进入上颌窦 下颌678应避免误入到下牙槽N管 牙根拔除的方法 翻瓣去骨取根法 该方法非首选：损伤大；牙槽骨缺损多