精神专科护理技术操作操作评分标准.pdf

自缢操作评分标准 日期 科室 姓名 成绩 分 扣 项目 评 分 标 准 及 细 则 值 分 准 备 质 1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣 1 分） 2 量 2、用物齐全：纱布 2 块、弯盘 2 个、手电筒、剪刀、洗手液；（少一种扣 2 分） 8 10 分 1、一旦发现患者自缢，护理人员要保持镇静，不要离开现场，紧急呼叫其它医务人员，争 5 分夺秒的就地抢救。 2、如患者悬挂自缢，应立即紧紧抱着患者身体向上抬举，解除颈部受压状态，并防止坠地 5 跌伤，立即解脱自缢的绳带套，也可用刀割断或剪断；如患者低处勒颈，应立即剪断绳索， 解脱绳套，将患者就地平卧，解开衣领和腰带，将患者头偏向一侧，取下活动义齿 (口述)， 保持气道通畅。 3、观察患者意识状态，检查脉搏、呼吸，如患者心跳尚存，立即将患者的下颌托起，保持 2 呼吸道通畅。 4、如心跳已停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸： 2 ﹙1 ﹚术者体位：跪或站式，紧靠患者右侧。 5 ﹙2 ﹚定位：术者右手食指、中指沿患者胸廓肋弓向上滑动，摸到胸骨下切迹，向上两横指（相 5 当于胸骨下 1/3 交界处）即为按压区。 ﹙3 ）双手掌根重叠：手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直。 2 操 ﹙4 ﹚两肘伸直，借助身体的重量垂直向下按压，使胸骨下陷至少5cm, 按压同时观察患者面 2 作 色。 ﹙5 ﹚迅速放松，使胸骨复原，但掌根不离开胸壁。 5 流 ﹙6 ﹚按压有效，频率至少100 次/min，按压速度 30 次/18 秒 保证每次按压胸廓回弹，不因 5 程 任何原因停止按压 10s 以上。 5、开放气道 质 方法一：仰头举颏法：术者左手置于患者前额，用力向后下方施力，使头后仰，右手手指 5 放在靠近颌部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。 量 方法二：仰头抬颈法： 5 80 （1）术者右手置于患者颈下抬颈，左手置于患者前额用力向后下方施力，使头后仰（颏 与耳连线应垂直于地面）。 分 （2 ）撤出右手，用拇指、食指和中指托住患者下颌向上抬起（注意：手指不要按压下颌软 5 组织，以免气管堵塞） 6、人工呼吸： （1）患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，打开患者气道，垫纱布，双唇紧贴患者口部，用 5 力快速向患者口内吹气，使胸部