气胸PPT课件doc资料.pptVIP

气胸PPT课件;气胸对机体的影响;病因和发病机制;二、原发性自发性气胸 1.常规X线检查，肺部无显著病变，胸膜下（多在肺尖）可有肺大疱，破裂后形成特发性气胸 2.多见于瘦高体型的男性青壮年 3.胸膜下肺大疱的原因，可能与非特异性 瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关 4.脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂，血管破裂可形成自发性血气胸;诱因;临床类型;二、张力性（高压性）气胸 1.破口呈单向活瓣或活塞作用 吸气时胸廓扩大，胸腔内压变小 呼气时胸内压升高，压迫活瓣使之关闭 每次呼吸运动均有空气进入胸腔而不能排 出，胸腔内空气越积越多，胸腔内压持续增 高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏、血液回流 2.胸腔内压超过10 cmH2O，甚至高达20cmH2O, 抽气后胸内压下降，但又迅速复升。需紧急抢救处理 ;张力性气胸发生机制示意图;三、交通性（开放性）气胸;临床表现;诱因 持重物、屏气、剧烈体力活动，偶有睡 眠中突然发病 症状 ◆突感一侧胸痛、气促、憋气，可有咳 嗽，但痰少 ◆小量闭合性气胸通常先有气促，数小时 后渐平稳 ◆积气量大或原有较严重的慢性肺疾病 者，患者不能平卧，或健侧卧位;◆张力性气胸迅速出现严重呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、