气管食管科学培训讲学.ppt

气管食管科学;二、病因 1．呼吸道声门以上三个狭窄部位：鼻及鼻咽、口咽及软腭、舌根部、喉。 2．肥胖：多数病例均为大胖子。 3．内分泌紊乱：甲状腺功能低下→粘液性水肿。 4．老年人：局部组织松弛。;三、病理生理 血氧饱和度下降、二氧化碳分压升高、PH值下降→呼吸性酸中毒。 PaO2下降、PaCO2上升→小动脉收缩→左心、右心的负荷增加→心衰。 ; 三、病理生理 血氧饱和度下降→肾上腺素分泌增加、儿茶酚胺增加→血压升高、心律失常，严重者可睡眠猝死。 血氧饱和度下降、脑部供血减少可出现嗜睡、记忆力减退，严重者可出现各种生理功能障碍。;OSAHS诊断;鼻导管: 气流 (气流受限) 与 鼾声 ;Nasal Airflow;四、治疗 1．非手术治疗：?调整睡姿； 给氧。 ?减肥→医生指导下减肥； ?睡眠时鼻腔持续正压通气（CPAP）耐受性差。 ?应用口器治疗。;四、治疗 2．手术治疗：原则上先去除病因,根据不同平面的狭窄考虑不同的手术方式。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是咽部常用的手术方法。 3．手术与非手术治疗结合。;程 度 ;OSAHS疗效评定标准;气管、支气管的应用解剖学;气 管 的 应 用 解 剖 学 ; 胸骨上窝以上有