精选幻灯片染色内镜的临床应用PP.pptVIP

? 用色素喷洒于大肠黏膜，使普通内镜不 能观察到的病变变得明显，表面显示凹凸 明显，有助于发现微小黏膜病变和病变范 围。黏膜染色后往往可清晰地显示病灶， 引导活检。 31 发现肠腔黏膜隆起、红斑、表面粗糙不平、血 管纹理消失及肠黏膜无名沟中断等可疑病灶时， 先反复冲洗抽吸病灶表面黏附的污秽物，然后再 用注射器抽取 0.4% 靛胭脂溶液 5 mg--10 mg 通过喷 洒管对黏膜病灶表面直接喷洒行镜下黏膜染色， 待染料均匀涂布黏膜表面后，认真观察病灶的范 围和形态，并根据工藤进英的腺管开口形态 (pit pattern) 进行评价，判断大肠腺管开口的类型，通 过分类可以对肿瘤性病变和非肿瘤性病变以及是 否为黏膜癌或黏膜下癌作出大致的判断。完成观 察记录后，分别采用活检钳钳除或黏膜剥离切除 术 (endoscopic mucosa resection, EMR) 摘除病变。 摘除的组织送病理检查。 32 ? 色素内镜下大肠黏膜腺管开口分型 （ Pit Pattern ） Pit Pattern I 特点；圆形（正常 pit ） 临床意义；正常黏膜 形态如下 33 ? Pit Pattern II 特点；星形或乳头状 临床意义；炎性或增生性病变 形态如下 34 染色内镜的临床应用 1 目录 ? （一）染色内镜概述 ? （二）染色内镜诊断早期食管癌 ? （三 ) 染色内镜诊断早