药品用量动态监测和超常预警制度.docxVIP

药品用屋动态监测和超常预警制度 加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减 少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和 超常预警制度，促进合理使用。根据〈〈抗菌药物临床应用指导原则》、 〈〈处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。 一、 本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。 其中抗菌药 物、新特药和中成药为本院重点动态监测对象。 二、 药房每月一次对药物使用情况进行统计， 特别是重点监测的 药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报院委会及药事管理领导 小组。 三、 药事管理领导小组每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物 使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料， 根据监测情况和细菌培养及药敏结果， 进行合理性分析评价，对滥用 抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报院委会和药事管理领导小组。 四、 药事管理领导小组每季度对门诊处方和住院病历进行分析调 查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌 药物提供动态监测。 五、 对使用抗菌药物用量排名前10名的前5名的医生，药事管 理委员会对这前5名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。 如无 理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。 六、 根据每月药品使用动态监测与分析报告， 对近两个月内用量及使用金额对比上升超过30%勺药品；对院内个别科