关节炎鉴别诊断与治疗.pptVIP

同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSI 关节炎的鉴别诊断与治疗 Arthritis: differential diagnosis and treatment Division of Rheumatology Tongji Hospital Affiliated to Tongji University  同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSI 腰背痛,站 不起来 膝盖好 痛!我 不能走 啦  同济大学附属同济医院 风湿性疾病( rheumatic diseases):简称风湿病,是指累及四肢、 脊柱关节及其周围组织(骨骼、肌肉、肌腱、韧带、滑囊、筋膜 血管等)的疾病总称,主要是慢性自身免疫性炎症性疾病。 发病与遗传、内分泌、免疫、感染、外伤、代谢、环境因素等有 关 不仅仅是风寒、潮湿引起的四肢关节腰腿痛和风湿热,不只是 “风湿、类风湿”  同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSI 风湿病的危害5D Discomfort痛苦 Disability残疾 Drug toxicity药物副反应 Do1 Lar lost经济负担 Death死亡  同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 临床表现为受累组织的 疼痛pain 肿胀 swelling 僵硬 stiffness 畸形 deformity 功能障碍 dysfunction 常伴内脏损害 主要包括4大类100多种 弥漫性结缔组织病 血管炎 关节炎 非关节风湿病  同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 1.弥漫性结缔组织病(oTυ:系统性红斑狼疮,系统性硬皮 病,多发性肌炎/皮肌炎,干燥综合征,成人StiI氏病,风湿 热 2.血管炎:大动脉炎,结节性多动脉炎, Wegener肉芽肿,白 塞氏病,结节性红斑,血栓闭塞性脉管炎,血栓性静脉炎 3.关节炎:类风湿关节炎,风湿热,强直性脊柱炎,银屑病关 节炎,反应性关节炎,骨关节炎,痛风。 4.非关节风湿病:骨质疏松症,脂膜炎,纤维肌痛综合征。局 部肌腱炎,腱鞘炎,滑囊炎,筋膜炎  同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSI 关节炎:四肢、脊柱的滑膜关节及其周围韧带、滑囊、肌腱、 筋膜的炎症性病变,表现为关节的肿、痛、僵、畸、功能障碍, 为风湿病的主要部分之 病因有免疫、感染、代谢、遗传,包括数十种类型,诊断 标准与治疗各不相同。 急性关节炎:急性起病、在数小时至一周内快速进展 慢性关节炎ε起病与进展缓慢、超过1个月病程 少关节炎(含单关节炎):≤4个关节 多关节炎:≥5个关节  同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSI 急性少关节炎:急性起病、在数小时至一周内快速进展的≤4 个关节的肿、痛、功能障碍,可伴红热。 急性痛风性关节炎 感染性关节炎(淋球菌、非淋球菌、真菌、Lyme螺旋体) 反应性关节炎(含 Reiter综合征) 风湿热 外伤性关节炎 血友病性关节炎 骨关节炎  同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSI 慢性少关节炎:起病与进展缓慢、超过1个月病程的≤4个关 节的肿、痛、功能障碍 结核性关节炎 强直性脊柱炎 色素绒毛结节性滑膜炎 银屑病关节炎 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 骨关节炎