衡量小儿体格发育的指标.docxVIP

衡量小儿体格发育的指标，主要为身长、体重、头围和胸围，此外还包括有： 上部量、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及体形等。从出生到一岁，应当说是一生中体 格发育增长最快的时期， 如果喂哺和护理得当， 可以提高速率， 为以后的成长奠定良好的基础。 个月宝宝体格发育身长： 足月（孕期 37-41 周）成熟儿（出生体重 ≥2500克）出生时的身长大约为 50 厘米。随着年 龄的增长到第一个月末身长可增 6 厘米。达 56 厘米左右。 出生时：男 平均 50.2 厘米（ 46.8-53.6 厘米）女 平均 49.6 厘米（ 46.4-52.8 厘米） 满月时：男 平均 56.5 厘米（ 51.9-61.1 厘米）女 平均 55.8 厘米（ 51.2-60.9 厘米） 体重： 足月成熟新生儿的体重应在 2500 克以上， 一般在 3000 克左右。 出生后的最初几天， 由于新 生儿多睡少吃，吸乳不足，加上肺和皮肤蒸发大量水份，大、小便排泄相对较多等影响，将 出现生理性体重下降，大都在 3-4 日达最低点，至 7-10 日左右可以回复到出生时的体重。 失去的体重，一般等于初生体重的 7%-8% ，约 200-250 克。随后，体重便开始稳步增长， 至第一个月末体重可增加 1.5 千克，达到 4.5 千克以上。 出生时：男 平均 3.2 千克（ 2.5-4.0 千克）女 平均 3.1 千克（ 2.4-3.8 千克） 满月时：男 平均 4.9 千克（ 3.7-6.1 千克）女 平均 4.6 千克（ 3.5-5.7 千克） 头围： 出生婴儿的头部相对较大，头部约占全部身长的 1/4。随着年龄的增长，到成人时头部仅占 全身的 1/8 左右。与此相关， 头部长得最快的时期也是在出生后的前半年。 男童较女童稍大。 新生的第一个月头围增长约 3.5 厘米。 出生时：男 平均 33.9 厘米（ 31.8-36.3 厘米）女 平均 33.5 厘米（ 30.9-36.1 厘米） 满月时：男 平均 37.8 厘米（ 35.4-40.2 厘米）女 平均 37.1 厘米（ 34.7-39.5 厘米） 胸围： 胸围是全胸围的度量， 须取呼气与吸气时的周围度量而求其平均数才能量得准确的胸围。 出 生时的胸围比头围小 1-2 厘米。随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长， 3-4 个月时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐比头围大。新生儿的胸形多成圆桶状，其前 后径与横径相差无几，年龄渐长，横径增加较快， 逐渐象成人的胸部。 新生儿期胸围的增长约达 4.5 厘米。 出生时：男 平均 32.3 厘米（ 29.3-35.3 厘米）女 平均 32.2 厘米（ 29.4-35.0 厘米） 满月时：男 平均 37.3 厘米（ 33.7-40.9 厘米）女 平均 36.5 厘米（ 32.9-40.1 厘米） 上部量： 指头顶部至耻骨联合上缘的距离，通常用以表示上身的长度。出生时通常为 31 厘米，满月 时可超过 34.5 厘米。一般说来，男童的上部量比女童稍长。 下部量： 指耻骨联合上缘至足底的距离，通常用以表示下身长度。出生时通常为 19 厘米，满月时可 21.5 厘米。一般而言，男童与女童的下部量相近。 前囟： 胎儿在分娩的过程中， 由于受产道的挤压， 出生后在顶枕部可见突起的产瘤， 有的还见骨缝重叠， 若这些变化不是过于明显，都应属于正常的现象。 生后骨缝重叠现象会逐步消失，并在额骨和顶骨之间见到一类似菱形的前囟（较软，下面没有骨质） ，部分婴儿在顶骨和枕骨之间还可见到面积较小的后囟。 新生儿前囟的大小因人而异， 相对应的两边中点连线的距离 一般在 2.0 厘米，后囟一般较小。如果前囟和后囟过大，骨缝较宽，且有不断见长的趋势， 加上头围也比正常值大时，应当考虑到是否存在先天性脑积水，应尽快到医院确诊。 牙齿： 新生儿还不到出牙的时间。 但有的新生婴儿在牙龈上长有黄白色、 像芝麻大的颗粒， 微微隆 起，或长在上颚中线上，民间称这为 “马牙 ”。这些白色颗粒是由角化上皮细胞堆积而成。一般经过 2-3 周后会自行消退，既不是牙，更不是病。当遇到此种情况时，千万不能用针挑或 者用布去擦掉 “马牙 ”。 皮下脂肪厚度： 皮下脂肪的厚度是观察营养状况的重要指标之一。通常在锁骨中线与脐部水平线的交界处， 用拇、食指将皮下脂肪轻轻提起，对捏，若之间厚度在 1 厘米左右，即属于正常范围。新生 儿刚生时皮下脂肪相对较薄，通常达不到 1 厘米，若喂哺得当，满月时即可达到上述标准。 体形： 出生后根据上述的测量结果， 身体各部分成比例的发展。 如果头部过小或过大； 四肢过于短 小；脊柱后突或有鼓包凸起；面部器官缺陷（如唇裂、颚裂等） ，均属于病态的体格发育。 2 个月宝