组织学与胚胎学：男性生殖系统.pptVIP

* 图20 输出小管光镜像 图21 附睾管光镜像 1.输精管 是附睾管的直接延续，长约50cm。管径3mm。 　　管壁较厚，肌层较发达而管腔细小。活体触摸时呈坚实的圆索状。 （二）输精管和射精管 　　依其行程分四部：即睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。 ①睾丸部 ②精索部：位于皮下，常为结扎输精管的的良好部位 ③腹股沟管部：位于腹股沟管的精索内。 ④盆部： 　为输精管最长的一段。其末端膨大形成输精管壶腹。 　　 2.射精管 　　输精管的末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管，穿前列腺实质开口于尿道前列腺部。 3.精索(spermatic cord) 为一对柔软的圆索状结构，位于腹股沟管深环与睾丸上端之间，主要由输精管、睾丸血管、输精管血管、淋巴管、神经和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）等组成。精索表面包有三层被膜（即精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜）。 （一）精囊 　　位于膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧，为一对长椭圆形的囊状器官。表面凹凸不平。　精囊分泌的液体参与精液的组成。 三、附属腺体 （二）前列腺(prostate gland) （一）形态 　呈栗子形，可分为底、尖、体三部分。 　前列腺底：邻接膀胱，为上端宽大的部分，有尿道穿入。 　前列腺尖：为下端细小部分，位于尿生殖膈之上。 　前列腺体：后面有前列腺沟，与直肠相邻，直肠指诊可扪及。 男性尿道穿经前列腺的部分即为尿道前列腺部。 　　前列腺一般分为五叶：前叶、后叶、左叶、右叶、中叶。 　中叶和侧叶是老年前列腺增生的好发部位。而后叶是前列腺肿瘤的易发部位。 （二）位置 　　位于膀胱和尿生殖膈之间，前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后为直肠壶腹。 （三）尿道球腺 一对，豌豆 大小，位于尿生 殖膈的会阴深横 肌内，其排泄管 开口于尿道球部 尿道球腺的分 泌物参加精液的 组成，有利于精 子的活动。 精液 (spermatic fluid) 　　由睾丸产生的精子与输精管道和附属腺体的分泌物组成，呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。　　正常男子一次射精约2-5ml，含精子3亿-5亿个。 第二节　男性外生殖器 一、阴囊(scrotum) 　　为一皮肤囊袋状结构，阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜(dartos )向深部发出阴囊中隔将阴囊分为两部，各容纳一侧的睾丸和附睾。 在阴囊的深面有被膜，由外向内依次为： 精索外筋膜 来自腹外斜肌腱膜 提睾肌 来自腹内斜肌和腹横肌 精索内筋膜 是腹横筋膜的延续 睾丸鞘膜 来源于腹膜 二、阴茎(penis) 1.外形 　 分根、体、头三部分，头顶端有尿道外口。 2.结构 由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，外面包以筋膜和皮肤。 阴茎海绵体： 左、右各一，位于尿道海绵体的背侧，前端变细嵌入阴茎头内面的凹陷内，后端分离为阴茎脚，分别附于耻骨下支和坐骨支。 尿道海绵体： 尿道穿过其全长，前、后端膨大，分别形成阴茎头和尿道球。 阴茎的皮肤：前端形成阴茎包皮和包皮系带，包绕阴茎头。 第三节　男性尿道(male urethra) 兼有排尿和排精的功能。 分三部： 前列腺部 穿前列腺的部分 膜部 穿尿生殖膈的部分 海绵体部 穿尿道海绵体全长 临床上将尿道前列腺部和膜部称为后尿道，将尿道海绵体部称为前尿道。 前列腺部(prostatic portion) 　为穿经前列腺的部分，长约3cm。是尿道最宽和最易扩张的部分。后壁上有尿道嵴。主要结构：精阜、射精管开口、前列腺排泄管开口。 膜部 　穿尿生殖膈的部分。长约1.5cm。三部中最短的部分。 周围有尿道膜部括约肌，有控制排尿功能。 海绵体部 　 穿尿道海绵体的部分，全长12-17cm。尿道球内的尿道宽，称尿道球部，阴茎头部的尿道扩大成尿道舟状窝。 三个狭窄 三个膨大 二个弯曲 内脏系统(5) 生殖系统 系统解剖学systematic anatomy 生殖系统(reproductive system) 　组成：内生殖器 外生殖器 　主要功能：产生生殖细胞，繁殖后代 分泌性激素，维持持第二性征 第一节 男性内生殖器 第二节 男性外生殖器 第三节 男性尿道 组成 位置 形态 微细结构 功能与相关临床问题 男性生殖系统  (male reproductive system)