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关于静脉溶栓后发生早期神经功能恶化 ( Early neurological deterioration,ND)原因探讨 成都市第二人民医院神经内科  病例 患者男性,71岁 ◆主诉:言语不清、右侧肢体乏力3+小时 ◆既往史:高血压病史,糖尿病病史,痛风病病史。 査体:神清,吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力4级 右下肢肌力3级,左侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常 感觉对称存在,病埋征阴性 NHS评分:5分(吐词不清1分面瘫2分右下肢乏力-2分)  ◆急诊头部CT ◆评估后给于静脉溶栓治疗  ◆ Door-to-nedl:56分钟 ◆距离发病时间:4小时10分钟  ◆溶栓期间NHS评分无缓解 ◆溶栓结束后1小时患者症状加重 ◆NHS评平分12分(意识水平提问+2分右上肢0级+4分混合性失语 +2分) ◆4NHS4分兮  复查头部CT  , 名;蓝荣千:715科室内一来号:要 进一步评估 ,石复下心面 预管;左总动区及颈并动数已烧段及多个不等目六庭志,最六长约 m,界的1,颈内远处发白清国产块反 左侧颈内动脉起始段狭窄约80% ,内动赫三始没变,最些处内径约.ma 官径浓军百分北的:原总动称及颈内动脉及多个国严 右侧颈内动脉起始段狭窄约50% 在内动定始能变车,量有 径:m,曾车百分比的5:CF某不道动油就司处 会管直流方闰、速度正常 在速数内径分为左Ca,右第.未足呈共 CF装的速度, 下脉内径工的,制价骨下没长的15,再织 将法数 合d 取活饭反满受受者检否到  DSA ·左侧 WH Ror GJ  DSA ·右侧