功能状态评分和肺癌教学内容.pptVIP

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2020-11-17 发布于福建
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功能状态评分和肺癌教学内容.ppt

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牙题报告功能状态评分(PS)与肺癌治疗和预后的相关性研究背景前言 ◆30%-40%的 NSCLC患者由于疾病本身负担或合并症,在治疗时PS( performance status)评分较差(PS=2)。以铂类为基础的化疗可以提高进展期非小细胞肺癟 ( NSCLO)患者的生存率,并能改善肿瘤相关症状,但对于PS评分差的肺癌患者的治疗仍有争议。 PS定义对患者功能指标的粗略衡量 ◆PS评分是评定肺癌患者具有独立功能,维持正常生活和工作能力的可靠依据,是测量患者非静息状态下维持正常机体功能能力的指 PS的评分标准 ◆与肿瘤相关 ●与合并症相关厌食肺部疾病疲劳心脏病 PVD(外围血管病变) 不舒服全肺切除体重减轻骨髓功能较差疼痛评定PS的常用工具 ECOG PS(the Eastern Cooperative Oncology Group scale KPs Karnofsky Index PS等级评分的比较 KPS描述 KPS ECOG PS ECOG SWOG SWOG 评分( ZUBROD)评分描述评分评分描述切正常,无不适病100 活动能力完全正活动完全正常能进行正常行为活9 能自由走动及轻可从事轻体力活动,有轻微症状体力活动勉强正常生活,有-80 些症状生活自理但不能积70 生活自理但丧失间不少于一半极工作工作能力时间可以起床活生活偶需帮助需要医疗护理生活部分自理,日仅能部分生活自失去生活能力 40 间一半时间卧床严重失去生活能力30 病重需住院 20 卧床不起,生活不危重能自理完全丧失活动能死亡 0 力死亡死亡 PS评分的差异性 ◆医师的偏倚、患者的偏倚、合并症的影响 ◆EG○GPS比KPS更能精确判断预后,操作更简易,变异性更低而广泛的应用于临床试验。 PS评分的差异性 apatient rating D physician rating 肺癌患者 (N=493) 致者 43% 低估者 38% 高估者 19% 哪些肺癌患者为 ECOG PS2惠者? ◆ ECOG PS2指生活自理但丧失工作能力,相当于 KPS=70(生活自理但不能积极工作)和KPS 60(生活偶需帮助) Baskin n Robbins