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3:前交叉韧带损伤
膝关节曾川
学习目标
■掌握:前叉韧带损伤的护理及康复。
■熟悉:前叉韧带的生理作用及前叉韧带损伤的临床表
现
■了解:前叉韧带解剖结构,前叉韧带损伤的分类、治
疗方法。
四节课
·第一节课结构与病因
■第二节课:阅片(MRI)
■第三节课:查体
■第四节课:手术方式与术后康复
第一节课
结构与病因
结构
1、在膝关节腔内前后各有
条韧带,它们有方向上的
交叉,分别为前交叉韧带
後十宇就帶
(ACL)和后交叉韧带
大腿
(PCL),它们在维持膝关
节的稳定性方面的作用至关
外側韌带
重要
内带
●前交叉韧带的英文名字是
a anterior cruciate
ligament
所以缩写成“ACL”
芈月軟骨
牢月状軟肾
前十字翻带
腓骨
罡骨
结构
2、前交叉韧带( Anterior
cruciate Ligament),起止于
胫骨髁间隆起的前方向后、上、
前交叉韧
外止于股骨外髁的内下方。由
新裂
含粘性蛋白的1型胶原组成。
后交叉
韧带
前交叉
韧带
半月板
藤演韧带
图1前交叉韧带解剖位置
结构
ACL2个纤维主束
前内束(AM
后外束(PL)
结构
这两束在膝关节伸屈活动中表现的不同紧张度,保证了膝关节在不
同角度活动过程中的稳定性。在生物力学方面,ACL(伸膝的时候
最紧张)能限制胫骨的前移及防止过伸。同时当膝处于完全伸直位
时,ACL能对抗内、外翻成角。在膝将近伸直位时,它能抵抗胫骨
●的内外旋转
屈y庶位
0身旋传
和转专
正常膝关节的广转
前叉韧带的功能
限制胫骨前移(主要)
限制过伸
限制内外旋活动
限制内外翻活动
病因(损伤机制)
四要点:
1、过度的前后移位
2、膝关节过度的内外旋
3、膝关节过度的屈伸运动
4、尤其是屈膝40°-50°位的时候(松弛→外力→断裂或者撕裂
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