市政基础设施工程施工验收全套表格_0.docVIP

市政基础设施工程施工验收全套表格 市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定 表 格 表 式 目 录 单位工程技术资料目录表 施管表1 共 页 竣工验收证书 施工组织设计审批表 施管表3 年 月 日 施工图设计文件会审记录 填表人： 施工技术交底记录 施管表5 年 月 日 施管表6 工程洽商记录 单位工程质量评定表 质评表1 工程名称：绵阳市五里堆路及支路道路改造工程 施工单位：四川通业建设有限公司 工程部位质量评定表 质评表2 施工单位：四川通业建设有限公司 绵阳市五里堆路及支路道路改造工程 工序质量评定表 质评表3 单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 管径： mm 工程项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 材料、购配件检查记录 设备、配（备）件检查记录 工程名称：绵阳市五里堆路及支路道路改造工程施工单位：四川通业建设有限公司 质检表2 预检工程检查记录 质检表3 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 年 月 日 地基钎探记录 质检表5 工程名称：绵阳市五里堆路及支路道路改造工程 施工单位：四川通业建设有限公司 工程数量： 焊缝质量综合评级汇总表 防腐层质量检查记录 工程名称：绵阳市五里堆路及支路道路改造工程 质检表7 电气安装工程分项自检、互检记录 质检表8 注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应 电气接地装置平面示意图与隐检记录 质检表9 ②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 ③表中位置不够用时可另附图。 中间检查交接记录 质检表10 主要原材料及构配件 实验表1 出厂证明及复试报告目录 共 页 有见证试验汇总表 试验表2 工程名称:___________________________________________________ 施工单位:___________________________________________________ 建设单位:___________________________________________________ 监理单位:___________________________________________________ 见 证 人:___________________________________________________ 见 证 记 录 试验表3 编号： 工程名称： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 见证记录： 有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日 水泥试验报告 试验表4 试验编号： 委托单位： 工程名称： 水泥品种及强度等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量： 试验委托人： 结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 试验日期： 年 月 日 报告日期：