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大黄 大黄 Radix et rhizoma rhei 中兽医学 来源、产地、加工 为蓼科植物药用大黄Rheum officinale Baill、掌叶大黄Rheum palmatum L或唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim ex Regl的干燥根及根茎。 生用，或酒制、蒸熟、炒黑用。 主产于四川、甘肃、青海、湖北、云南、贵州等地。 中兽医学 大黄 Radix et rhizoma rhei 【性味】 性：寒 味：苦 【归经】 脾 胃 大肠 肝 心包 性味、归经 中兽医学 大黄 Radix et rhizoma rhei 【功效】 攻积导滞 泻火凉血 活血祛瘀 【主治】 热结便秘 热毒疮肿 瘀血阻滞 烧伤烫伤 功效、主治 中兽医学 大黄 Radix et rhizoma rhei ①便秘：本品为治疗积滞便秘之要药，尤善治热结便秘之证。温热病热结便秘、高热不退，或杂病热结便秘者，常配伍芒硝、枳实、厚朴同用，如大承气汤；脾阳不足，冷积便秘者，须配伍附子、干姜等温里药同用，如温脾汤；湿热痢疾初起，腹痛里急后重者，常配伍黄连、木香等同用；食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等配伍。 ②血热出血及热毒疮肿：血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛等，常配伍黄连、黄芩等，如泻心汤；热毒痈肿疔疮，常配伍金银花、蒲公英、连翘等同用；肠痈腹痛，常与牡丹皮、桃仁等配伍。 应用 中兽医学 大黄 Radix et rhizoma rhei ③瘀血阻滞：本品有较好的活血祛瘀作用，为治疗瘀血证的常用药物。瘀血阻滞诸证，常配伍黄芩、黄连、丹皮等同用；跌打损伤，瘀血肿痛，常配伍桃仁、红花、穿山甲等同用。 ④湿热黄疸：常配伍茵陈、栀子同用，如茵陈蒿汤。 ⑤湿热淋证：常配伍木通，车前子、栀子等，如八正散。 ⑥烧伤烫伤：常与地榆、黄柏、生石膏等配伍。 应用 中兽医学 大黄 Radix et rhizoma rhei 用量 马 牛 猪 羊 犬 猫 兔 禽 20~120 g 6~12 g 3~5 g 1.5~3 g 中兽医学 大黄 Radix et rhizoma rhei 中兽医学 注意事项 凡血分无热郁结，肠胃无积滞，以及孕畜应慎用或忌用。 用于泻下不宜久煎。 大黄 Radix et rhizoma rhei 传承民族文化，弘扬祖国医学 第五节 方剂的组成原则与加减变化 方剂又称处方，俗称为汤头。方含有方法之意，剂是指调剂。方剂是在单味药治病的基础上进一步发展起来的，是为了适应复杂病情和提高治疗效果，按照一定的原则和方法把药物组合调剂而成。 一、组成原则 中兽医的理，法、方、药是互相衔接，一脉相承的。因此，在辨证施治过程中，治法是方剂的依据，方是从属于法的，即古人所说：“方从法立，以法统方”。方剂是治法的具体体现，只有以治法为指导选药组方施治，才能较好地完成辨证施治全过程。 药物通过配伍组成方剂之后，不仅能使药物相互协调，加强药效；并能减少或缓和某些药物的毒性，消除不利作用；药物配合，全面兼顾，还能更好地适应复杂病情的需要。即“药有个性之特长，方有合群之妙用”。方剂是以治法为依据，按照一定的原则选择药物配合而成。一个完整的方剂包括主、辅、佐、使四个部分。 主药：即君药。是指方剂中针对病因或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中的麻黄；大承气汤中的大黄。一般方剂中主药为一味，药量相应较大。若主证复杂时，主药也可两味以上，如百合固金汤中的百合、生地为主药。 辅药：即臣药。指辅助主药起治疗作用的药物。如补中益气汤中的党参、白术、甘草补脾益胃，协助黄芪加强补中益气作用为辅药；麻黄汤中桂枝能增强麻黄发汗解表为辅药。 佐药：在方剂中其作用有三。一是治疗兼证或次要证候的药物，如银翘散中的桔梗、牛蒡子宣肺祛痰、利咽止咳，治疗兼证为佐药；二是制约主药的毒性或烈性的药物，如四逆汤中的炙甘草，能缓和干姜、附子燥烈之性，为佐药；三是用作反佐，如在温热剂中加入少量的寒凉药，或在寒凉剂中加入少量的温热药，其作用在于消除病势拒药〔格拒不纳〕的现象。 使药：引导诸药直达病所，或起调和药性的作用。如牛膝引药下行；桔梗上行入肺，这类药通称为引经药，俗称药引子。甘草性平味甘，在许多方剂中配伍应用，起调和诸药的作用，是常用的使药。 例如，麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方。方中的麻黄辛温发汗，解表散寒为主药；桂枝辛温通阳，可助麻黄发汗散寒为辅药；杏仁苦平利肺止咳，治兼证气喘咳嗽为佐药；甘草甘缓和中，协调诸药为使药。 主、辅、佐、使的组方原则，是为了使用处方时注意药物的配伍和主次关系，并不是死板格式。有的方剂由单味、两味或三味药组方，只有主药、主辅药或主辅佐药；有