广东省临床护理质量指标[整理].pdfVIP

可编辑版 广东省临床护理质量指标 临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基 础、过程与结果。临床护理质量评价指标，由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范 畴的基础和专科。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础；实施持续的护 理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段。也是对护理质量改进的定义、 测量、考核的要求与努力。 第一部分 基础护理质量指标（14 项） 评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注 1、使用药物错误的发生例数（例） 所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12 例数下降 年度间比较 2、高危药物外渗的发生率（%） 所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率（%）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月 执行高危药物静脉治疗的患者的总数 比率下降 高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。（临床护理文书规范 P143 药物外渗护理单） 3、输血反应发生率（%） 所有使用输血静脉治疗的住院患者 输血反应发生率（%）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所 有住院输血静脉患者的总数 比率下降 4、护士发生锐器伤的例数（例） 所有临床护士 单位时间内护士发生锐器伤的例次 例数下降 5、PICC 置管病人非计划拔管发生率（‰） 所有使用 PICC 置管的住院患者 Word 完美格式 可编辑版 PICC 置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心 静脉插管总日数 比率下降 6、压疮发生率（%） 所有收住院的患者 压疮发生率（%） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患 者的总数 比率下降 压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数 7、医源性皮肤损伤发生率（%） 所有收住院的患者 医源性皮肤损伤发生率（%）= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时 间内住院患者的总数 比率下降 医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中，由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐 器等或其它原因造成病人皮肤损伤。 8、失禁病人皮肤损伤发生率（%） 所有收住院的患者 失禁病人皮肤损伤发生率（%）=单位时间内尿/大便失禁患者发生皮肤损伤病人数量 单位÷单位时间内尿/大便失禁患者的总数 比率下降 9、患者跌倒发生率（%） 所有收住院的患者 患者跌倒发生率（%） = 单位时间住院患者发生跌倒病人数量÷单位时间住院患者 的总数 比率下降 10、患者走失发生率（%） 所有收住院的患者 患者走失发生率（%）= 单位时间住院患者发生走失病人数量÷单位时间住院患者 的总数 比率下降 11、患者误吸/误食/窒息例数（例） 所有收住院的患者发生误吸/误食/窒息例数 单位时间内发生误吸/误食/窒息的例数 例数下降 12、运送患者意外事件发生率（%） 所有需要转运的患者 单位时间转运患者过程中发生意外例次 Word 完美格式 可编辑版 　 单位时间院内转运患者总例次 13、患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例次 所有住院患者 患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例数 　例数下降 14、深静脉血栓的发生例次 所有住院患者 　深静脉血栓的发生例次 例次下降 下肢深静脉血栓：突发性的单侧下肢肿胀外，还可发现存在浅静脉扩张和股三角区或腓 肠肌有压痛。静脉造影或测量静脉压等检查。 　　第二