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传染病处置规范与流程 传染病职业暴露预防与处置 baobei * 2020/3/16 传染病处置规范与流程 * * 一、传染病发现与登记 二、传染病报告 三、传染病处置 * * 一、传染病发现与登记 规范填写门诊日志、入/出院登记本、放射科或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告 卡》。 * * 门诊日志管理制度 门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。 一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。 二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。 三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 四、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写监护人姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。 五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向感染办报告，不得漏报、迟报和瞒报。 六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 七、传染病管理领导小组负责对医院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。 * * 传染病报告存在问题 门诊日志、出入院登记均登记不规范、不完整，常出现漏登、漏报现象。 * * 传染病报告卡最新填写要求 1、14岁以下患儿家长的姓名、联系电话设为必填项。 2、学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位必须填写其所在的学校及班级或托幼机构班级、民工填写其所工作的建筑工地。 3、填卡医生设为必填项。 4、只有病种是HIV时病例分类才能选择”阳性监测”，别的病种不允许选择。 5、病例“诊断时间”设定为“年/月/日/时/分”。 6、增加“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验：“梅毒”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“尖锐湿疣”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”。 * 2020/3/16 二、传染病报告 一、报告程序与方式 已开通传染病网络直报系统的单位，在规定时间内使用该系统报告；未开通网络直报系统的单位，按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送（寄）出传染病报告卡至辖区疾病预防控制机构。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据《突发公共卫生事件应急条例》向上级卫生行政部门报告。 * * 传染病报告流程图 2、在门诊日志上进行规范的的登记 3、在自己科室所在的传染病登记本上进行规范的登记 1、各科室门诊医师或住院部医师接诊传染病例后 6、感染办负责疫情直报人员将传染病报卡上的信息在传染病登记本上进行登记 5、将传染病报卡报至感染办公室 7、将传染病报卡上的信息录入传染病疫情直报系统 4、接诊医师填写传染病报告卡要求项目填写齐全 * 2020/3/16 传染病报告 二、报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告；未实行网络直报的责任报告单位,应于2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 * * 慢性传染病的报告遵循以下原则： 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。 乙肝无特别诊断说明，均报告慢性。 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报