村级妇幼保健知识培训ppt参考课件.pptVIP

* * * 如何评价儿童生长监测图曲线 正常曲线：生长曲线和参考曲线相平行 体重不增：本次体重-上次体重=0 体重下降：本次体重-上次体重为负数 体重偏低：体重增长值低于该月增长的最低值 体重增长不足原因： 疾病：腹泻 感冒等 辅食添加问题 * 骨骼和牙齿 囟门： 出生时为1.5～2㎝，以后随头围增长稍增大，6个月以后逐渐减小，1～1.5岁闭合。 若囟门闭合过早常见于小头畸形。 闭合过晚见于佝偻病，呆小病，脑积水。 前囟饱满常见于颅内压增高。 前囟凹陷多见于脱水。 * 牙齿 ：（分乳牙和恒牙两种） 乳牙：生后4～10月开始萌出(若10个月后仍未出牙可能与先天性缺钙有关)，2～2.5岁出齐,共20颗。 2岁内:乳牙数约为 月龄－(4～6)。 6～7岁：乳牙开始脱落换恒牙。 17～30岁:恒牙出齐，共28～32个 意义：出牙较晚者—营养不良、克汀病 * 生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 * 神经精神的发育：感知发育 1、视觉：新生儿已相当完善且发育迅速，生后几天就能辨别光亮和黑暗，一个月能注视，2个月时头眼协调，4个月能认人。2、听觉：生后6周出现听觉反应，8周寻找出声方向，12～16周能辨别母亲或保姆声音 * * * 3、嗅觉：出生时嗅觉中枢与神经 末梢基本发育成熟，12 周时对强烈气味有反应 4、味觉：生后即反应敏感；生后   数日能辨别甜与苦 * 反射：是基本的神经活动 腱反射：生后数小时即可出现，1岁内反射较亢进肌张力：3～4个月小儿四肢屈肌张力较高—可见克匿格（Kerning征）病理反射：2岁内巴彬斯基（Babinski）征（+），属生理性。原始反射（包括握持反射等）：2月内正常存在，若消失可有颅内病变。正常情况下3—4个月消失。 * 运动发育：规律 “头尾”发展，即运动功能自头端向足端发展。 从泛化到集中。 自近到远，即协调运动先出现于最近身躯的肌群而后发展到四肢。 “正性”的动作（抓握、站起、往前走）先于相反的动作（放下、坐下、停步） 由粗动作到精细动作的规律。 * 运动发育： 运动发生的时间是： 2～3个月会抬头4～5个月会伸手抓物、翻身6～7个月会独坐 7、8个月会爬 10个月会扶站12个月会扶走 12-15个月独走 2月抬头6月坐，7月翻身8月爬， 9月会站成正果，1、2、3岁走跳跑。 * 语言发育 2～3个月会微笑 3～4个月咿呀发音 6个月能听懂自己的名字 8～10个月初语 12个月能说简单的单词 * 婴幼儿营养与喂养 是保障儿童生长发育及健康的先决条件。要对家长进行母乳喂养，食物的添加、幼儿期正确的进食行为培养，学前及学龄期儿童的膳食安排等内容的宣教和指导。 * 母乳喂养的优点和断奶时间 营养丰富，易消化吸收，营养成分比例适当 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化 有利于婴儿脑的发育（优质蛋白、必需AA、乳糖、牛磺酸） 增强婴儿的抗病能力，尤其是初乳中含SIgA 有助于增进母婴感情及婴儿发育 保护母亲健康，促进子宫收缩减少产道出血，防止乳腺、子宫癌的发生。较人工喂养经济，有助于推迟再次妊娠 * 0～6个月婴儿行纯母乳喂养 6个月开始进行乳品转换 6个月后的孩子均应添加营养（辅食） 继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 * 人工喂养 对不能进行母乳喂养或不能接受母乳的婴儿，以及母乳不充足时，需要接受高质量的母乳替代品。 * 人工喂养注意要点 此期只能选用婴儿配方奶，不能选用鲜奶和全脂奶粉。任何品牌的婴儿配方奶只要宝宝食用后体重增加的速度和大便正常，便是适合宝宝的食物，不宜频繁更换品牌，以免宝宝对某种牛奶产生过敏。 * 村级妇幼保健工作培训--0-6岁儿童保健服务 * 一、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 * 儿保服务对象与年龄分期 分7期： 胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止。胎儿的发育与孕母的躯体健康，心理，营养，生活环境密切相关，胎儿的保健是通过孕母的保健来实现的。 新生儿期：自断脐至生后28天。小儿脱离母体独立生活，需要经历一段时间调整 才能适应宫外环境。这段时间易患病，死亡率高，占婴儿的2/3，而一周内的新生儿又占到新生儿死亡率的70％，是保健的重点。 * 婴儿期 出生至一岁以内。 生理特点：体格发育迅速，对营养的需求量大，但消化功能和呼吸功能尚未成熟，易发生消化紊乱、营养不良和呼吸道感染。半岁以后母体抗体消失，更易患感染性疾病。 是感知发育的重要阶段。 定期进行体格检查。 * 幼儿