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1 股骨颈骨折 (femoral neck fracture) 2 ? 定义：股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折 ? 特点： 1 ，常见，约 3.58% 2 ，老年，尤以女性较多 （骨质疏松） 3 ，不愈合率 10 ％－ 20 ％ （剪力较大），坏死率 20 ％－ 40 ％（血供不良） 老年人：多为间接暴力引起 —— 低能量损伤。 青壮年：则由直接暴力致伤 —— 高能量损伤。 3 110 ° ~140 °，平均 127 ° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 Anatomy 颈干角 股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角 4 前倾角 ? 股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 ? 正常为 12 ° ~15 ° Anatomy 5 ①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带， 1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股 骨颈基底部形成动脉环，是 主要血液供给来源 ， 2/3 － 4/5 Anatomy 股骨头的血供 6 股骨头的血供 Anatomy ? 旋股内侧动脉损伤是导致股 骨头缺血性坏死的主要因素。 股骨颈囊外动脉环紧贴 股骨颈表面，因此在股 骨颈骨折移位时易发生 损伤。 7 按骨折部位 ? 头下型 ? 经颈型 ? 基底型 骨折类型及移位 骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生 股骨头却学坏死的可能性也越大 8 按 X 线表现 （ P