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精品文档 常用抢救药物 一、 肾上腺素（付肾） （一） 作用 1 兴奋心脏：主要兴奋心脏 B 受体，而加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，使心输出 量增 加。扩张冠脉改善心肌血供。 舒缩血管：内脏、皮肤粘膜血管收缩，骨骼肌血管及冠脉扩张。 3、 影响血压：收缩压升高，舒张压不变或稍降。 4、 扩张支气管：兴奋 B 受体，松弛支气管平滑肌使支气管扩张，还能兴奋受体而收缩粘膜 血 管，使支气管粘膜充血水肿减轻。 5、 促进代谢：兴奋 B 受体，促进糖原、脂肪分解，使血糖升高从而增加细胞耗氧量。 （二） 用途： 恢复心跳：用于各种原因引起的心跳骤停。 2、 与局麻药合用：使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，作用时间，减少麻药毒性。 3、 局部止血：如用 1:20000 的本药液纱布填塞治疗鼻衄等。 4、 治疗过敏性休克：如青霉素过敏性休克首选此药。 5、 治疗支气管哮喘。 （三） 毒性反应的临床表现： 神经毒性：激动不安、呕吐、失眠、肌强直、惊厥。 心血管毒性：使血压突然升高致脑溢血的危险，还可引起心律失常，甚至心室颤动。 （四） 注意事项：禁忌有器质性心脏病、甲亢，应用氯仿及洋地黄禁用。 （五） 剂量及用法：盐酸肾上腺素 1mg/1ml, 0.25-1mg/ 次，皮下、肌注、静注。 二、 去甲肾上腺素（正肾） （一） 作用：主要兴奋 a 受体 1、 收缩血管：外周阻力增高使血压升高，但冠脉扩张。 2、 兴奋心脏：比付肾弱，因兴奋迷走神经可使心率缓慢，心肌收缩力增加。 3、 提高血压：因以上因素，故收缩压及舒张压都升高。 （二） 用途 主要用于治疗过敏性休克、神经性休克、心源性休克，应用血管扩张药无效时的出血性休 用立其丁合用使组织供血改善  克，如 精品文档 （三） 毒性反应的临床表现： 1 漏出血管外可使局部组织缺血甚至坏死。如一旦发生可用 0.25% 普鲁卡因局部封闭或注射 立其丁、妥拉苏林。 2、 滴入量过多过快可致血压过高，心慌，偶见心律失常，长期使用者应逐步减量后才停 用。 3、 用药过久，用量过大可致肾脏缺血引起急性肾衰，尿量减少甚至尿闭。 （四） 禁忌：高血压、动脉硬化、肾功能不良者禁用。 （五） 剂量及用法：重酒石酸去甲肾上腺素注射液 2mg 相当于去甲肾上腺素 1mg/1ml ，2- 4mg 加入 5%G S 500ml,1-2ml/ 分，维持 BP （收缩压）90-100mmHg 三、 间羟胺（阿拉明） （一） 作用：拟肾上腺素药，主要兴奋 a 肾上腺素能受体，主要作用为收缩外周血管，增强 心 肌收缩力。 （二） 用途：用于各种原因引起的休克。 （三） 禁忌：充血性心衰，高血压，甲亢禁用。 （四） 剂量、用法： 10mg 间羟胺（即相当于重酒石酸间羟胺 19mg/ml ）， 10mg/ 次，肌注， 或 10-20mg 以葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴。极量，静脉滴注 100mg/ 次（每分钟 0.2-0.4mg ）。 四、 异丙肾上腺素 B 脏，扩张周围血管，改善微循环。 （二） 用途：主要用于支气管哮喘、中毒性休克、心脏骤停及房室传导阻滞等。 （三） 用法与用量：舌下给药、喷雾。静滴：抗休克， 0.5-1mg 稀释于 5%葡萄糖注射液 250-500ml 中缓慢滴入。心内注射每次 0.2-1mg 。 （四） 副作用与毒性：常见心悸、头痛、眩晕、面色潮红等，严重致心动过速，窒性心 律 失常。 （五） 禁忌：冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进者禁用。 五、 阿托品 （一） 作用：抗胆碱药。主要作用为解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔。 （二） 用途：用于解除肠痉挛、麻醉前给药、消化性溃疡、急性胰腺炎、眼科散瞳、炎症消 退、心律失常、有机磷农药中毒等。 （三）不良反应： 1、一般反应：口干、瞳孔扩大、视近物模糊，心悸，皮肤干燥潮红、排尿困难、便秘等。 2、过量中毒：出现高热、呼吸加快、烦躁不安、谵妄、幻觉，甚至惊厥，严重则转入抑 制，出现 精品文档 昏迷和呼吸麻痹。 （四） 剂量、用法： 片 0.3mg/ 片，口服 0.3-0.6mg/ 次，每日 3 次；针剂 0.5mg 、1mg 5mg/ 支，成人 0.5-1mg/ 次，极量：一次 2mg 皮下、肌注、静滴均可，但有机磷农药中毒，阿 -斯综 合征， 感染性休克不受此剂量限制。儿童皮下注射：每次 0.01-0.02mg/kg 。 （五） 禁忌：青光眼、前列腺肥大者禁用，高热者禁用，心动过速也不宜用。 六、多巴胺 （一） 作用：拟肾上腺素药，可兴奋 a、B 二种肾上腺素能受体及多巴胺受体。主要作用为兴奋 心 脏，增加肾血流量。 （二） 用途：用于中毒性、出血性和心源性休克、心脏停搏时起搏、升压等。 （三） 不良反应：过量可出现恶心、呕吐、心动过速、心绞痛、心律