护理质量检查记录文本.docxVIP

. . .. .. 护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 存在问题及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 接待病人 是否热情接待病 存在问题 ：对病人及 加强护患沟 整改措施实施 较之前有了很大 人，将病人安置 家属态度不热情 。 通，护士调 后，相对以前， 的提高。个别护 于抢救室或重症 原因分析 ：护士相对 整好心情， 提高了病人及家 士得到家属的好 病房，做好病人 少，导致工作量大 ， 热情对待 。 属对护士的满意 评。 及家属的入院宣 使护士疲惫 ，缺少了 度。 继续努力 。 教。 对病人及家属的热 情。 病人安全 七步洗手 法  是否能为昏迷病 存在问题 ：未能及时 安排专职护 无论从质量还是 效果很好，提高 人及时吸出口鼻 为患者吸出口鼻内分 士管理危重 到达时间都有了 了护士的工作效 及气管内分泌泌物。 病人。 明显的提高，继 率。 物，予以氧气吸 原因分析 ：病人多 ， 续努力，争取做 入。 护士少 ，未能及时到 到零危险 。 达 是否能按照规范 存在内容 ：未全部按 认真培训， 护士能按照七步 不定时抽查，能 的七步洗手法进 照七步洗手法来进行 提高护士对 洗手法规范洗 按要求洗手 。 行洗手 。 规范洗手 。 洗手重要性 手。 原因分析 ：没有认识 的觉悟 。 到洗手的重要性 。 静脉输液 是否能按照规范 存在问题 ：个别不能 重新进行培 有时还会出现不 没有发现不规范 的流程进行输 按照规范的 训，加强护 规范动作，继续 的经脉输液 。 液。 流程进行排气 ，为将 士责任心， 整改，不定时抽 液体排到指 认真工作 。 查。 定容器内 。 原因分析 ：护士工作 不细心 ，不认真 。 查对制度 是否在服药、注 存在问题 ：“十对 ”中 加大力度背 较之前改进很 查对制度执行顺 射、输液前严格 未能把十项全做到 ， 制度，每天 大，坚持下去， 利。 执行“三查十 容易遗漏年龄 、用法 不定时抽 继续努力 。 对 ”。 和性别 。 查，提高护 原因分析 ：护士工作 士的认真 不认真 ，“三查十对 ” 度。 未背全 。 交接班制 值班人员必须坚 存在问题 ：有时值班 按照一级护 整改后效果很 不定时抽查，没 度 守工作岗位，履 护士未能按时完成对 理病人的多 好，基本没再出 有发现问题 。 行职责，保证完 病人的护理及治疗工 少，合理安 现上述问题，继 成各项治疗、护 作。 排 值班人 续提高，保证工 理工作 。 原因分析 ：病人多 ， 员，减少工 作质量 。 护士少 ，未能及时为 作失误 。 病人进行治疗 。 病房环境 是否能为病人提 存在问题 ：有时候病 协助调配男 有效的保护了病 患者隐私得到保 供清洁、舒适、 房中出现男女病人混 女病人病床 人的隐私。受到 护，夸奖护士工 温馨、便捷和私 住的情况 ，造成病人 的位置，混 一致好评。再接 作到位 。 密性良好的服务 的不便 。 住病人之间 再厉 专业 word 可编辑 分级护理 制度 无菌导尿 术 护理文书 的书写 无菌操作 交接班制 度  . . .. . . 环境，体现人文 原因分析 ：病房少 ， 设立屏风等 关怀。 病人男女比例不能控 遮挡物，保 制。 护病人隐 私。 是否能做到每小 存在问题 ：有时候未 合理分配护 较之前改善明 能及时巡视病 时巡视病人，观 能每小时巡视病人 。 士工作，简 显，但仍存在不 房，做好各项护 察病人病情变 原因分析 ：护士工作 化书写，做 能及时巡视的问 理工作 。 化。 量大，病人多，不能 到把护士还 题，加强管理， 及时巡视病人 。 给病人 。 不定时抽查 。 是否能按照规范 存在问题未能规范的 加强理论知 加强后效果很 无菌导尿术操作 的导尿术给病人 进行导尿 ，有时候水 识的培训与 好，基本没再出 规范正确，没有 进行导尿 。 囊中注入的水不够 ， 讲解，使每 现尿管脱出的食 出现脱出及感染 造成尿管拖出 。： 名护士都能 物。继续巩固理 等 原因分析 ：护士对导 牢记。 论知识，做到零 情况。 尿术的理论知识掌握 失误。 不够，实践操作少 。 护理文书是否能 存在问题 ：个别护理 要求护士认 书写认真，规 随机抽查，护理 规范正确的书 文书存在字迹潦草 ， 真书写，加 范，字迹清晰 。 文书书写合格 。 写。 有涂改 。 原因分析 ： 大处罚力 书写强度大，内容 度。 多。 制度不严格 。 护士在对病人进 存在问题 ：未能严格 加强对无菌 护士提高了对无 有较强的无菌观 行护理时，是否 执行无菌操作 。 观念的培 菌操作重要性的 念，很好的执行 能严格无菌操 原因分析 ：护士无菌 训，让大家 理解，能严格执 无菌操作 。 作，