十八项核心制度汇编(201610修订)。.docVIP

首诊负责制度 1 三级医师查房制度 4 分级护理制度 7 疑难病例讨论制度 9 会诊制度 10 危重患者抢救制度 12 手术分级管理制度 14 术前病例与死亡病例讨论制度 16 转科及转院制度 18 查对制度 20 病历书写规程 22 医师值班及交接班制度 30 临床用血审核制度 31 手术安全核查制度 33 新技术准入制度 35 危急值报告制度 38 抗菌药物使用管理规程（含分级管理） 43 医院信息系统安全保护制度 46 首诊负责制度 政策 根据《医疗机构管理条例》 、《中华人民共和国执业医师法》和《ＪＣＩ医院评审标准》第四版 精选 ACC.1、 2、COP.1 制定。 目的 防止推诿患