肾输尿管结石病历模板基础医学医药卫生专业资料-肾输尿管结石病.pdfVIP

. . 姓 名：**** 姓 名：**** 性 别：男 性 别：男 年 龄：61 岁 民 族：汉族 年 龄：61 岁 民 族：汉族 住 址：**** 婚 姻： 住 址：**** 婚 姻： 出生日期：1956.05 证件号码： ***** 出生日期：1956.05 证件号码： ***** 工作单位：暂无 职 业：- 工作单位：暂无 职 业：- 详细地址：***** 联系电话：- 详细地址：***** 联系电话：- 联 系 人：**** 关 系：本人 联 系 人：**** 关 系：本人 入院日期：2017-5-2 病历完成日期：2017-5-2 入院日期：2017-5-2 病历完成日期：2017-5-2 病史申诉者：本人 可靠程度：可靠 病史申诉者：本人 可靠程度：可靠 过敏史（—） 过敏史（—） 入 院 记 录 入 院 记 录 主诉：右下腹疼痛 3 天 ，加剧 2 小时。 主诉：右下腹疼痛 3 天 ，加剧 2 小时。 现病史：患者于一周前无明显诱 因突然出现右侧腰部疼痛 ，可忍受 ，误 以为是腰肌劳损 ，自 现病史：患者于一周前无明显诱 因突然出现右侧腰部疼痛 ，可忍受 ，误 以为是腰肌劳损 ，自 己贴敷壮骨膏和内服三七片和芬必得胶囊，效差。并出现右侧小腹阵发性胀痛， （放射至同 己贴敷壮骨膏和内服三七片和芬必得胶囊，效差。并出现右侧小腹阵发性胀痛， （放射至同 侧会 阴部）腹疼时即感小解 ，量少。为求治疗 ，遂急来我院，门诊查诊 以 “输尿管结石”病 侧会 阴部）腹疼时即感小解 ，量少。为求治疗 ，遂急来我院，门诊查诊 以 “输尿管结石”病 收入我科。患者于入院 2 小时前，突然出现右侧小腹剧烈锐疼，并向会阴部放射，伴有恶心、 收入我科。患者于入院 2 小时前，突然出现右侧小腹剧烈锐疼，并向会阴部放射，伴有恶心、 小便频数，无呕吐，表情痛苦。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食一般，小便频数， 小便频数，无呕吐，表情痛苦。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食一般，小便频数， 大便正常。体重无明显减轻。 大便正常。体重无明显减轻。 即往史：患者平素身体健康 。否认有 “结核 ，伤寒”等传染病史。无手术外伤史 ；无输血及 即往史：患者平素身体健康 。否认有 “结核 ，伤寒”等传染病史。无手术外伤史 ；无输血及 献血史；无药物过敏史。 献血史；无药物过敏史。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水疫区接触史；无其它特殊不良嗜好。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水疫区接触史；无其它特殊不良嗜好。 精品 精品