医学机能实验技术 实验教学课件 0基本手术操作（哺乳类）.pptVIP

实验目的 了解动物实验的基本方法 掌握动物实验基本操作技术 培养严肃的科学态度、严格的工作要求和严谨的工作作风 实验原理 实验器材和药品 哺乳类动物手术器材一套，兔台， 大烧杯，纱布，手术线，注射器， 20%氨基甲酸乙酯，普鲁卡因，生理盐水， 一、常用手术器械介绍与使用 （一）捉拿：捉拿时用右手将两耳轻轻地压在手心内，同时抓住其颈部皮肤。轻轻将兔提起；用左手托住其臀部或腹部，使其躯干的重量大部分集中于在左手上 。 （二）麻醉 1、方式：全麻、局麻 2、药物：20％氨基甲酸乙酯溶液、10%普鲁卡因溶液 3、途径：耳缘静脉注射、局部皮下注射 4、应用：全麻为主、局麻补充 5、判断指标：皮肤夹捏反映消失，肢体肌肉松弛，呼 吸节律呈深慢而平稳的改变，角膜反射存在但明显 迟钝，瞳孔缩小，躯体自然倒下。 6、注意事项： （1）静脉注射麻醉药时应先快后慢。同时观察肌肉紧 张性、角膜反射和对皮肤夹捏的反应，当这些活 动明显减弱或消失时，应立即停止注射。 （2）麻醉动物应注意保温。 （3）若麻醉计量给予不足，动物仍有挣扎、尖叫等兴 奋表现时，应观察一段时间，确认动物是否已度 过兴奋期，不可盲目追加麻醉药。 （4）如需追加麻醉药物，一次不宜超过总量的1/3， 以腹腔或肌肉注射的方式较为妥当。 （三）固定——仰卧位固定于兔手术台上 （四）备皮 把手术部位及其周围的毛剪去 （五）切口 切口前：要选定切口的部位和范围， 必要时作出标志 切口时：切口的大小根据实验要求而定。 （六）组织分离 ①结缔组织:止血钳钝性分离 ②血管:止血钳或玻璃分针分离 ③神经:玻璃分针分离 （七）止血 ①组织渗血，可用温热盐水纱布压迫、明胶海绵覆盖等方法。 ②较大血管出血，应用止血钳夹住出血点及其周围少许组织，结扎止血。 （八）打结 方法：单手、双手、持针打结（熟能生巧） （九）缝合 缝线：可吸收和不可吸收 缝针：圆针和三角针 方法：单纯对合缝合、内翻和外翻缝合 （十）给药 （1）肌肉注射法： （2）静脉注射法：耳缘静脉注射 （从远端到近端） （十一）取血（放血） 颈静脉、颈动脉或股动 脉取血 （十二）处死 空气栓塞法、大量放血法 三、哺乳类动物常用操作技术 （一）气管插管术 1、麻醉与固定 2、皮肤切口：从甲状软骨沿颈部正中线至胸骨上缘，做一长5-7cm的皮肤切口。 3、分离气管，穿线备用； 4、气管切口：倒“T”形纵切口，插入气管套管； 5、结扎固定。 （二）神经分离术 1、分离胸骨舌骨肌及胸锁乳突肌，找到颈总动脉鞘； 2、剥开鞘膜，用玻璃分针分离迷走神经、交感神经、减压神经，穿线备用。 （三）颈总动脉插管术 1.分离颈总动脉，穿线备用； 2.结扎远心端，近心端用动脉夹夹闭； 3.在紧靠远心端结扎线处向心方向剪开血管，插入动脉插管； 4.结扎固定，开放动脉夹。 （四）剑突游离术 1.分离剑突：暴露出剑突软骨和剑突骨柄； 　　 2.剪断剑突骨柄，使剑突完全游离； 3.用一带线的铁钩钩住剑突软骨，记录呼吸运动。 （五）腹部手术 将腹中线部分的 毛剪去，自剑突下沿腹 壁正中线切开腹壁，长 约10cm，打开腹腔。 （六）输尿管插管术 1.开腹后寻找膀胱，辨清楚膀胱三角结构，用玻璃分针分离双侧输尿管，穿线备用； 2.剪开一侧输尿管，向肾脏方向插入输尿管导管，结扎固定。 （六）股部手术 暴露出股三角区，分离 股动脉、股静脉及股神 经，穿线备用。 * * 基本知识与基本操作技术 Basic Knowledge and Operative Technique 肇庆医学高等专科学校 赖文思 动物实验是机能实验学的重要组成部分， 动物模型的制备是实验成功的关键。正确掌 握动物基本操作技术，为临床技能实践打下 良好的基础。 手术刀 手术剪 实验步骤和方法 手术镊 持针钳 血管钳 组织钳 A 、 B 、 C 错误； D 、正确 二、哺乳类动物基本操作技术 钝性分离 锐性分离 气管插管 股动脉 股神经 股静脉 * * *