经颅多普勒临床应用参考幻灯片.pptVIP

异常血流频谱 （低钝血流图 形） ? 收缩期加速度延迟，收缩峰圆钝，舒张期 减速缓慢， Vd 是 Vs 的 50% 以上， PI 值减低。 收缩期加速度延迟 31 异常血流频谱 （高阻力图形） ? 收缩峰高尖，突然血流减速， Vd 仅为 Vs 的 20%-25% ， PI 值增高，频谱基底 部缩窄 。 频谱基底部缩窄 32 频窗临床意义 评价红细胞在血管内的流动方式 层流频谱 血液处层流状态下，血细胞集中在血管中央，流动速度最快，反射 的多普勒能量最大，所以在频谱周边部分信号强度高。在血管侧边 部分血细胞少，流速慢，反射的能量少，所以在频谱中下部信号强 度低。此低强度信号区在收缩期面积较大，类三角形，称为“频 窗”。 湍流频谱 血流速显著增加时，正常的层流破坏，流体内的红细胞呈现无规律 的运动，流线紊乱，血细胞不集中在血管中央而紊乱地分布在整个 血管内。此时频谱表现为高低不同声强信号极不均匀的弥散分布在 整个频谱中，频窗消失。任何导致高流速的疾患均可出现湍流频谱。 涡流频谱 频谱表现为对称分布在基线两侧的簇状高声强信号，一般局限于收 缩期，但与收缩期开始有一短暂的时间差。此信号多见于动脉分叉 处，音质粗糙。其产生多数是由于在较高的血流速和雷诺数状态下 产生不规则的涡旋喷射，冲击血管壁，导致血管及其周围结构的振 动。许多偏头痛的病人 TCD 出现类似涡流的信号，但血流速正常或 轻度增