4加强医院感染管理保障医疗安全(张洪永) .pptxVIP

加强医院感染管理保障医疗安全;主 要 内 容;一、预防与控制医院感染的重要性;;;;;;国内医院感染经济损失研究;;二、我国医院感染管理工作的发展;（一）制定和完善有关医院感染管理的法律、 法规、规章、标准; 规章还有： 《消毒管理办法》（2002年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年） 《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) ;规范及标准： 《医院感染诊断标准（试行）》（2001年） 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（2004年) 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年） 《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年） 《血液透析器复用操作规范》（2005年） 《医疗废物分类目录》（2003年） 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（2003年） 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（2004年）; 《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的 通知》（2008年） 《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009年） 《医院手术部（室）管理规范》（2009年） 《新生儿室建设和管理指南》（2009年） 《重症医学科建设和管理指南》（2009年） 《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年） ; 2007年卫生部成立卫生部医院感染预防与控制标准委员会，主要任务是研究制定相关技术性标准，2009年发布6个标准： （1 ） 强制性卫生行业标准（3个） 1）医院消毒供应中心管理规范； 2）医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范； 3）医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准。 （2）推荐性卫生行业标准（3个） 1）医院隔离技术规范； 2）医院感染监测规范； 3）医务人员手卫生规范。 ;中华人民共和国卫生部2012-04-05发布,2012-08-01实施。 （1）医疗机构消毒技术规范 （2）医院空气净化管理规范 ;（二）加强监督检查; ——2009年卫生部部署开展全国血液透析专项 整顿工作，要求卫生行政部门对辖区内所有 开展血液透析的医疗机构进行逐一排查并??? 立目录，不符合规定要求的进行停业整顿。 如，辽宁省限期整改124所医疗机构，停业整顿4所医疗机构；河北省停业整顿13所基层医疗机构；山西省停业整顿和限期整改11所医疗机构；湖南省停业整顿4所医疗机构。 目前，我部对开展血液透析的医疗机构已经建立目录。全国开展血液透析治疗的医疗机构共计3297所。其中，三级医院999所、二级医院2058所、一级医院90所、其他（未定级、专科、民营等）医院150所。; ——2009年，卫生部开展全国医疗质量万里行活动，10月12日—20日对28个省、自治区、直辖市的280所医院（包括三级综合医院、市级医院、县级医院和民营医院）进行督导检查，医院感染管理检查的重点是有关标准、规范的落实和重点部门、重点环节的感染预防与控制。 通过上述专项活动，加大医疗机构对医院感染管理相关法规、规章和标准的执行力。 ;（三）加强监测，健全组织管理;三、近年医院感染事件案例分析; ——2008年，某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆菌， 5名在院新生儿有疑似感染症状。 ——2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中5例患儿死亡。 ; ——2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。 ——2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。 ——2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。 ; ——2009年12月，广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生18例剖宫产患者手术切口分枝杆菌感染。 ——2010年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。;这些案例具有典型性： ——血液透析 事件的特点： 1、无法确定什么时间、什么地点； 2、数个病人发生血源性疾病感染； 3、病人投诉。 ;存在的问题： 1、没有规章制度、工作规范和技术规程； 2、一次性透析器、一次性透析管路重复使用的问题； 3、未对患者进行HBV、HCV筛查和