目前一般的乳腺癌常用化疗的方案.docVIP

CMF 方 案 ( 转 移 ) ： CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每 21 天重复× 6 常用可切除乳癌的辅助化疗。 CAF 方案 ： CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1； +PR 40-65%。此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为 CAF方案 4 个疗程的结 果与 CMF方案 6 个疗程相同。 FAC方案：5FU 500mg/M2,d1 and d8 其余同 CAF方案。 CMF方案 ( 术后标准辅助 化疗)： CTX 100mg/M2 po, day1-14 天 ； MTX 40mg/M2 iv day 1-8 天； 5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8 天；每 4 周重复× 6 周期。 AC 方案 ： CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每 3 周重复一次。 2004CSCO年会中报告，阿霉素的剂量超过 60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的 AC 化疗方案基础上加用泰素 175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。 CAP方案：CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP50mg/M2iv d3 and d8 ； MCF方案： MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd×5 天。 （本人用于晚期乳腺癌，效果很好） 。 MVD 方 案 ： MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8 ； DDP 30mg/M2 iv gtt qd × 3 天。 针对 ADM产生耐药后的乳腺癌病人， 有两个方案可供选择： 多西紫杉醇 +Xe和紫 杉醇 +吉西他滨 (GEM)方案。 治疗失败后或高危组病人可选方案： MV 方案： MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB M2 iv day 1 and 21; 每 6-8 周重 复。 DV方案： DDP 20mg/M2 iv day 1→5；VP16 60mg/M2 iv day 1→5 天。 NA 方案： NVB 25mg/M2 iv day1 and 8；ADM 50mg/M2 iv day 1；q3w 重复。 CR+PR 74%(有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人， 直接用此化疗方 案化疗 6 个疗程。 ) 。 PA 方 案 ： PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 iv day 重 复 ， CR+PR 69-93% PFL 方 案 ： PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1 → 3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1→+PR 52%. PP 方案： PXL 75-85mg/M2 iv gtt day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w 重 复× 6 周期。 CR+PR 81% IAF 方 案 ： IFO M2 iv gtt day1 → 5 ； ADM 30mg iv day 1 ； 5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8；q4w重复。 当 ADM治疗失败后，可用 PXL and /or NV治疗。目前研究认为，对部分绝经前、淋巴结阳性乳癌术后用 Zoladeex〔诺雷德〕可以获得与 CMF方案同样疗效 . 。注射埋植剂支， 每 4 周注射 1 次。中国生物治疗网杨教授特别指出，目前认为 ADM的标准用量是 60mg/M2，表阿霉素在剂量 90mg/M2时呈剂量依赖关系，但剂量 90mg/M2时则量效关系不明显。对晚期 乳腺癌辅助化疗，特别是有高危因素的病人，还是推荐使用蒽环类联合化疗，如 AC、CAF、 CEF 等联合化疗方案。高剂量的 HDCT化疗方案不能作为早期或晚期乳癌的标准化疗方案。 HT(赫赛汀 +多西紫杉醇 ) 方案 1：多西紫杉醇 35mg／M2/W × 3W 曲妥珠单抗首剂 4mg/kg，后续 2mg/kg, 连续应用 3 周，休息 1 周。 在 HER2过度表达的复转转移乳腺癌（ MBC）患者中 63%病情缓解， 83%临床获益，耐受性良好，毒性反应与应用多西紫杉醇单药者类似。 赫赛汀 +多西紫杉醇方案 2：多西紫杉醇 100mg／M2，q3