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调解协议书（医疗） 甲方： 合同编号： 身份证号码： 签订地址： 医院 签订日期： 乙方： 年 月_ __日 法定代表人： 鉴于： 乙方的 ___患者 ___（身份证号码： ）因 。乙方医院急请 重症救治中心会诊并参加抢救了解病情后，作出诊断 和处理，并因 ，甲乙双方产生了医疗纠纷，在 卫生局的主持调解下达成本协议。 甲乙双方依据《民法通则》以及相关的卫生部门的规章规 定，在平等、自愿、协商的原则下，就 提出的医疗纠 纷赔偿事宜达成以下条款，以便各方履行： 一、甲方向乙方因 而产生的医疗纠纷提出赔偿， 要求支付人民币 元 ，用于支付有关费用。 二、乙方同意向甲方支 元人民币，作为甲方的补 偿费用，以方便甲方改善生活的困难。 三、甲方在收到此笔补偿费后（甲方应向乙方出具收 据），应保证不采用任何形式和方法到乙方的医院索赔，影响 医院的正常秩序。 四、乙方在甲方认真履行本协议条款后，放弃向甲方追究 因此事而影响医院正常经营秩序而造成的损失。 五、甲方在收到上述补偿费后，如对此调解不满意，无权 再向乙方及乙方的管理部门提出赔偿要求，而应当通过法律途 径解决。 六、甲乙双方在签定本协议之日起，乙方在 日内 向甲方一次性付清上述补偿费，甲方放弃通过各种方式向乙方 提出其他要求等。 七、乙方在甲方提出对此调解不满意而通过法律途径解决 时，乙方保留向甲方提出反诉及要求甲方支付所有医疗费用等 权利。 八、本协议自各方签字或盖章后生效。 甲方（签字）： 乙方（盖章）： 授权代理人：（签字） 授权代理人：（签 字） 地址： 地址： 邮政编码： 邮政编码： 联系电话： 联系电话：