糖尿病酮症、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒.docVIP

糖尿病酮症、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒 糖尿病患者由于血糖控制等因素，会出现这样那样的并发症发生， I 型糖尿病患者容易出现酮症酸中毒，严重者如果抢救不及时，甚至危及生命；乳 酸性酸中毒也是糖尿病患者比较容易出现的一种情况。 下面我们说一下这些酸中毒的情况。 一、 糖尿病酮症、酮症酸中毒 1、概念： 糖尿病患者，尤其是 I 型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，使血糖升高，身体却无法利用它作为能量来源，此时体内脂肪分解过度，酮体产生过多，既不能被有效利用，也难以完全排出体外，因此在血液中大量积蓄造成血酮水平升高。当酮体只是轻度增加时，身体通过调节，使血液酸碱度保持在正常范围，我们称之为酮症；若酮体进一步增多，多只血液变酸，出现了代谢性酸中毒，我们就称之为糖尿病酮症酸中毒了。 2、引起酮症及酮症酸中毒的诱因： 1） I 型糖尿病出发时可以以酮症酸中毒的方式发病； 2）停用或少用胰岛素； 3） 其他应激：如合并急性感染、创伤、急性心肌梗塞、脑卒中等情况。 3、临床表现： 得了酮症酸中毒时，病人原有的糖尿病症状常明显加重，表现为显著的口渴、多饮、多尿、头晕、食欲下降，脱水严重者皮肤干燥、弹性差，血压下降、呼吸深快，气息中有烂苹果味，进一步发展，病人可发生嗜睡、神志不清，甚至昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。部分病人，特别是儿童可因为有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛而被误诊为胃肠炎或急腹症。 二、