妊娠相关疾病宫腔镜手术精编版.pptVIP

妊娠相关疾病的宫腔镜手术 首都医科大学附属 北京妇产医院 段华  子宫解剖 子宫颈管 子宫腔 肌壁厚度 子宫血 子宫内膜  宫腔镜:子宫腔手术的微创选 ◎直接检视子宫腔内的生理病理变化 ◎不需开腹、创伤小、恢复快,不影响卵巢内分泌功能 使不能耐受开放手术和不愿切除子宫的出血妇女获得治 愈机会 ◎矫治子宫畸形及宫腔粘连,恢复宫腔正常结构,为不孕 患者带来福音  宫腔镜诊治规范 宫腔镜检查术适应症 0子宫腔内占位病变 宫内节育器异常及宫内异物 腔粘连 子官腔形像学检查异常 宫腔镜术后相关评估 ⊙阴地排流及或动女阴道异 子宫内热和宫顽癌手水前病次范围观察及镜下取活 对可疑宫腔内病变者,均为宫腔镜检查适应证 织病理检查 中华妇产科杂志,2012,47(7)  宫腔镜检查术禁忌证 ⊙绝对禁 ⊙相对禁忌 ⊙(1)体温37.5C ⊙(2)子曾活跃性大量出血、重度 (3)性成型性生殖渔威盖腔 9(4)近期先子官穿 9(5)官腔度小或颈管获窄、坚硬以扩张 ⊙(6)润性官颈癌、生殖道结核未经抗痨治疗 )严重内、外科合并症不能耐受手术操作 中华妇产科杂志,2012,47(7)  宫腔镜手术适应症 o义治天无效的异常子出血无生要求有保留子龙展 o子宫内膜息肉 o影响宫腔形态的子宫肌瘤 0宫腔粘连 O子宫畸开 O宫