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PAGE PAGE # 课程讲义目录 第 一 单元 呼吸系统疾病 第 二 单元 循环系统疾病 第 三 单元 消化系统疾病 第 四 单元 泌尿系统疾病 第 五 单元 血液及造血系统疾病 第 六 单元 内分泌与代谢疾病 第 七 单元 风湿性疾病 第 八 单元 神经系统疾病 第 九 单元 理化因素所致疾病 第一单元 呼吸系统疾病 细目一：慢性支气管炎 西 医： 一、西医病理 病理：表现为 小气道 不同程度的上皮细胞变性、坏死、增生，鳞状上皮化生，杯状细 胞增生，炎症细胞浸润，黏膜水肿，分泌物增多。 二、临床表现 症状 : 以咳嗽、咯痰 为主要症状，或伴有 喘息，每年发病累计 3 个月，并连续 2 年 或以上。 体征 : 慢性支气管炎早期常无明显体征， 有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音，喘 息型支气管炎可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音。长期反复发作，可见 肺气 肿的体征。 分型 可分为单纯型和喘息型。 （1） 单纯型 主要表现为咳嗽、咯痰。 （2） 喘息型 除咳嗽、咯痰外，尚具有喘息症状，并伴有哮鸣音。 分期 可分为 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 。 三、西医治疗 急性发作期 （1）控制感染 抗生素使用原则为 及时、有效。常用抗生素可选用 3 -内酰胺类、大 环内酯类、喹诺酮类等。 （ 2 ） 祛痰镇咳 盐酸氨溴索（沐舒坦）。 （ 3） 解痉平喘 适用于喘息型患者