西安市城镇居民医保基本政策.docVIP

西安市城镇居民医保基本政策 门诊大病范围 医保类别 医保统筹待遇 居民成人 少年儿童 大学生 起付线 支付比例 年度限额 门诊意外伤害 不享受 骨折、关节脱位、呼吸道异物 —— 70% 1500 元 血友病 不享受 使用凝血因子治疗 —— 60% 20000 元 儿童生长激素 不享受 使用重组人生长激素治疗 —— 60% 20000 元 缺乏症 1、 冠心病 2 、肺心病 350 元 50% 2500 元 3、原发性高血压 4 、脑血管病恢复期 5、肝硬化失代偿期 6 、糖尿病合并慢性并发症 门 门诊慢性病 7、恶性肿瘤晚期 8 、慢性肾小球肾炎及肾病综合征 （ 16 种） 9、精神疾病 10 、红斑狼疮 备注：冠心病不含隐匿性，高血压 诊 部 11、帕金森综合症 12 、多耐药肺结核 2 期并 50 岁以上 分 13、慢性活动性肝炎 14 、慢性再生障碍性贫血 15、白血病 16 、血友病 门诊特殊病种 1、 恶性肿瘤放化疗 成人、大学生、少年儿童统筹金支付 2、 门诊血液透析 比例均为 60% （ 3 种） 3、 器官移植术后服抗排斥药 凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊 按一次住院费用的结算方法进行结 门诊紧急抢救 厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、 算 血气胸、 喉梗塞及气管支气管阻塞、 严重心律失常， 各种 病种 原因造成内外出血危及