脑梗塞的护理常规63079.docVIP

脑梗死的护理常规 一、 概念 脑梗死又称缺血性闹卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺 血、缺氧所致的局限性闹组织的缺血性坏死后或软化。脑梗 塞约占全部脑卒中的 60%~80% 。临床最常见的类型为脑血 栓形成或脑栓塞。 二、 临床特点 1、多见于 50 岁以上有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病 者 2、安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无 力等前驱症状或  TIA  发作 3、 起病缓慢，症状多在发病后 10 小时或 1~2 天打高峰 4、 以偏瘫、 失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症 状为主 5、 部分病又可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状三、 护理评估 1、 病史 1） 起病情况：询问起病的时间、方式，有无明显的前驱症状和伴发症状。 2） 病因和危险因素：了解病人的年龄、性别，有无颈动 脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及TIA 病史。 3） 生活方式与饮食习惯 :注意是否饮食营养摄入不合理和 缺乏体育锻炼， 如是否长期摄入高钠盐、 高动物脂肪饮食，有无吸烟嗜好，有无家中脑卒中病史。 4） 心理 -社会状况：脑梗死常在几小时或几天内出现肢体瘫痪或不能讲话，而且恢复时间较长、见效不快，还可 能留有后遗症， 病人和家属很难接受， 加之长期的康复治疗会给家庭生活和工作带来影响， 精神和经济负担加 重。应评估病人及照顾者对疾病的认识程度， 家庭条件与经济情况，社区就