小儿脑髓鞘化及相关病变MRI杨朝湘.pptVIP

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小儿脑髓鞘化及相关 病变MR 广东省妇幼保健院放射科 杨朝湘 01 ●髓鞘化概述 时间续娃行,至2岁时,组织髓化已接症 于成人。 髓鞘化过程遵循从尾向头、从背向腹,从 次序中央向四周的规律。脑干髓鞘化要早于小 脑、基底节区;后者要早于大脑白质。 脑早期功能区,如小脑绒球、内侧丘系 早期小脑下脚、小脑上脚交叉、丘脑腹侧核等 的髓鞘化早于其他区域。 最早髓鞘化脑区 小脑绒球 内侧丘系 小脑下脚 小脑上脚 延髓层面 桥脑层面 最早髓鞘化脑区 视束 苍白球 内囊 小脑上脚交叉 中脑背侧 僵联合丘脑腹侧核 中脑层面 丘脑层面 02 ●正常髓鞘化MR 髓鞘中的胆固醇和糖脂(半乳糖脑苷酯) 信号是主要影响T1倍号的物质;而髓鞘的化学 成熟度是主要影响T2信号的因素 T1Wl上脑髓鞘化的信号变化(信号增高) 先后要明显早于T2W上的信号变化(信号减 低) 10个月时,T1W上脑白质均已呈高信号 时间而2W要到1824个月,脑白质才完全呈 髓鞘化低信号。 2-10月正常髓鞘化进程(顶叶层面) 2M 4M 6M 2-10月正常髓鞘化进程(基底层面) 2M 4M 6M 10M 枕叶视辐射生后较早髓鞘化。T1W 上先于胼胝体呈现高信号。 鞘化判定标 胼胝体压部要早于膝部。内囊后肢 要早于前肢。 志 枕叶白质要早于额叶白质,额叶白 质要早于颞叶白质。

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