泌尿系统疾病yu教学教材.ppt

泌尿系统疾病yu;肾脏 输尿管 膀胱 尿道泌尿系;肾脏功能概述调节功能排泄功能内;正常肾单位肾小球肾小管肾球囊血;肾小球 正常结构肾小囊腔血管球;毛细血管袢的结构毛细血管内皮细;泌尿系统疾病肾小球肾炎 肾盂肾;第二节 肾小球肾炎;肾小球肾炎（Glomerulo;一﹑病因及发病机制;肾小球肾炎的免疫发病机理大多数;抗原抗体复合物引起肾小球肾炎的;肾小球肾炎原位免疫复合物形成机;肾小球肾炎循环免疫复合物沉积机;免疫复合物引起肾小球肾炎的机制;发病机制总结内源性或外源性抗原;二﹑临床表现（调整）;主要临床综合征（P258）急性;二﹑基本病理变化;基本病理变化肾小球（为主）增生;四﹑常见肾小球肾炎的病理类型（;Case 1病史：患儿，男，1;Ⅰ. 急性弥漫（毛细血管内）增;急性弥漫增生性肾小球肾炎的特点;Case 2病史：患者，男，2;Ⅱ. 新月体性肾小球肾炎P26;快速进行性肾小球肾炎特点病理类;Case 3病史：患者，男，3;Ⅲ. 以肾病综合征为主要表现的;以肾病综合征为主要表现的肾小球;滤过膜 内皮细胞─基底膜─足细;以肾病综合征为主要表现的肾小球;膜性肾小球肾炎（膜性肾病）特点;Ⅳ. 慢性肾小球肾炎（加） ;无标题;慢性肾小球肾炎的特点病理类型慢;Case 4病史：患者，男，4;无标题;Case 5病史：患者，女，3;第三节 肾小管和肾间质;二、肾盂肾炎P268;概述;概念：肾盂肾炎是主要累及肾盂、;病因和发病机制： ;细菌感染机体防御力下降 肾盂肾;无标题;细菌感染肾盂、肾间质、肾小管的;病变大体 体积 增大 表面 多;病变表面黄白色小脓肿肾盂肾盏扩;病变;镜下：肾盂、肾间质大量中性白细;毒血症：起病急，发热、寒战、白;肾间质的化脓性炎，肾组织疤痕形;病变大体 形状（疤痕性固缩肾）;无标题;慢性肾盂肾炎晚期 ;慢性肾盂肾炎肾间质急性时中性白;慢性肾盂肾炎间质炎细胞大量浸润;多尿、夜尿：因尿浓缩功能下降所;肾小球肾炎与肾盂肾炎的比较疾病;Case 6病史：患者，女，5;第四节 泌尿系统常见肿瘤;泌尿系统肿瘤 Tumors o;一、肾细胞癌;又称肾腺癌（来源于肾小管上皮细;起源 肾小管上皮细胞—肾腺癌 ;透明细胞癌大体： 形状：单侧实;肿瘤位于肾脏上极，仅残留部分肾;肿瘤呈黄色钙化呈白色出血、坏死;透明细胞癌镜下 肿瘤细胞圆形或;透明细胞癌细胞浆透明;扩散直接蔓延 肾盂、肾盏及输尿;临床特点 腰背部酸痛 肾区包块;二、肾母细胞瘤;儿童期最常见的肾脏恶性肿瘤多见;肾母细胞瘤大体 单个实性肿块，;三、膀胱移行细胞癌;最常见的泌尿系统肿瘤 多见于5;起源 膀胱移行细胞 部位 膀胱;膀胱癌肿瘤呈菜花状;大体镜下I级乳头状乳头结构，细;移行细胞癌;转 移主要经淋巴道转移 晚期血;思考目前我们学过哪些疾病可以导;思考AS(动脉粥样硬化)性固缩;抗体原位抗原基底膜植入抗原原位;基底膜循环免疫复合物沉积;基底膜循环免疫复合物沉积;病变肉眼 双肾体积↑，对称 色;大红肾蚤咬肾;光镜 增生 系膜细胞↑↑+ 内;无标题;无标题;肾小管病变：上皮细胞变性,腔内;红细胞管型透明管型在肾小管内凝;（一）临床表现急性肾炎综合征 ;临床病理联系急性肾炎综合征毛细;球内细胞增生压迫毛细血管滤过↓;结局完全恢复 预后与年龄有关;病变大体 肾体积增大 色苍白 ;肾小球 光镜下 增生 肾小球囊;球囊壁层上皮细胞增生形成新月体;球囊壁层上皮细胞增生形成新月体;（一）临床表现快速进行性肾炎综;临床病理联系毛细血管GBM纤维;新月体、环状体形成(大量)球囊;膜性肾病--成人肾病综合征毛细;左： 大白肾右： 正常肾;临床病理联系基底膜受损足突融合;低蛋白血症血浆胶渗压肝脂蛋白合;继发性颗粒性固缩肾;右为右为萎缩萎缩肾单位肾单位左;临床表现尿改变 早期 多尿、夜;临床病理联系尿的改变（早期） ;尿的改变（晚期） 肾血流 ;高血压 肾缺血?肾素 ;肾功能衰竭 肾单位大量;结局 病程：数年至数十年 早期;内容掌握基本病理变化基本临床表;内容掌握肾盂肾炎的概念、病因及;此课件下载可自行编辑修改，仅供