中医脊柱正骨手法探原ppt参考课件.pptVIP

脊柱的结构与生物力学 颈椎 胸椎 腰椎 腰椎的解剖与生物力学（颈椎、胸椎……） 腰椎共5节 曲度突向前 椎间盘较厚，上下 关节突的关节面呈 矢状位。 活动范围大 屈曲0-50° 伸展 0-30° 旋转 0-40° 腰椎各方向运动时的变化 屈曲： ①椎体前缘靠近，后缘分开 ②剪切力增大 ③后纵韧带、黄韧带等后方韧带和软组织受牵伸 ④前纵韧带等前方结构放松 ⑤上下关节突关节面分离 ⑥椎间盘纤维环前壁放松 ⑦椎间盘纤维环后壁紧张 ⑧椎间盘髓核向后移动 ⑨椎间孔增大。 伸展 ①椎体前缘分开，后缘靠近 ②剪切力减小 ③后纵韧带、黄韧带等后方韧带和软组织放松 ④前纵韧带等前方结构紧张 ⑤上下关节突关节面靠近 ⑥椎间盘纤维环前壁紧张 ⑦椎间盘纤维环后壁放松 ⑧椎间盘髓核向前移动 ⑨椎间孔缩小。 旋转 ①转向侧上下关节突关节靠近，对侧上下关节突关节分离 ②同侧纤维后侧方放松，对侧纤维环后侧方受牵伸 ③髓核移向对侧。 禁忌证 绝对禁忌证：原发或继发恶性肿瘤、各种感染、疾病炎症活动期、中枢神经受累（脊髓受压体 征、马尾病灶等）、严重骨骼疾病、韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因素、血管性疾病、糖尿病晚期。 相对禁忌证：轻至中度骨质疏松，无并发症；结构性/先天性疾病；炎症性疾病非活动期；韧带松弛；孕妇（尤其最后2月）；骨关节炎晚期或多节段；精神性或行为性疾病、既往