《糖尿病学术前沿》的：肠道糖代谢的回顾(Intestinalglucosemetabolismrevisited).docVIP

《糖尿病学术前沿》 ：肠道糖代谢的回顾 (Intestinal glucose metabolism revisited) 文章要点： 1. 肠糖异生可通过与大脑的联系在能量平 衡中发挥调控作用。 蛋白质饮食引起的饱足感可能由肠糖 异生介导。 膳食纤维的抗肥胖和抗糖尿病效应可能由肠糖 异生介导。 2. 肠糖异生参与肥胖 T2DM 患者胃旁路术后 代谢改善。 3. 对肠糖异生与下丘脑之间交叉通路的研究可能 为未来代谢疾病的防治开辟新道路。 内容概述： 既往认 为肠道通过高效的糖利用能力参与糖代谢 , 最近认为肠糖异 生作为一种新机制参与肠道糖代谢，约 20-25% 的内源性葡 萄糖由肠道产生，肠糖异生能通过与脑的联系调节机体能量的动态平衡。蛋白质来源的肠糖异生机制：食物中的蛋白质消化后，以肽类形式进入门静脉系统。单肽与在门脉周分布 的 μ-阿片受体（ MORs ）结合。而 MORs 调控上行的神经冲动信号，这些信号通过迷走神经和脊髓这两条通路传递至大脑的相应核团，如脑桥臂旁核，下丘脑室旁核，延髓迷走神 经复合体等。通过此反射弧促进肠内糖异生基因的表达。 2. 膳食纤维来源的肠糖异生机制： 进食含丰富膳食纤维的食物后，通过微生物的酵解作用生成丙酸盐和丁酸盐。丁酸盐通过依赖 cAMP 的途径直接激活肠糖异生相关基因的表达，而丙酸盐作为激动剂释放入门静脉与游离脂肪酸受体 F