甲状腺瘤护理的查房.pptVIP

甲状腺腺瘤的护理 肝胆外科 2014-9-3; ;; ; ; ; ;;;;;;;;; 并发症的处理及观察 出血 临床表现：血浆引流管持续有新鲜血液流出，2小时内引出鲜红色血液100ml或24小时200ml，伤口敷料持续有新鲜血液渗出。 处理：用止血药，保守治疗无效者应及时再次手术。 术后呼吸困难和窒息 术后最危急的并发症，常发生于术后48小时内。 原因：切口内出血压迫气管，因术中止血不完善。喉头水肿，手术创伤或气管插管而至。气管塌陷，因气管壁长期受肿大的甲状腺压迫而软化。 临床表现：表现为进行性呼吸困难，烦躁，发绀，甚至窒息，颈部肿胀，切口渗出鲜血等， 处理：若发生上述情况，应立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，撇开切口，迅速除去血肿，若呼吸困难仍无改善，立即行气管切开，情况好转后，再送手术室进一步检查，止血及其他处理。; ; 并发症的处理和观察 甲状旁腺损伤 原因：术中甲状旁腺被误切，挫伤或其血液供应受累而致。 临床表现：引起甲状旁腺功能底下，术后1—3天可引起手足抽搐，多数只有面部，唇部，手足部的针刺感或强制感，严重者可出现面肌和手足伴疼痛的持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10-20分钟