高风险诊疗技术操作资格授权管理制度高风险诊疗技术操作资格授权管理制度4.3.5.1.docxVIP

4. 3. 5. 1 为了规范高风险诊疗技术的临床应用， 加强高风险诊疗技术和人 员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，根据卫生部〈〈医 疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 1、 人员管理范围。 包括所有通过高风险诊疗技术操作资格授权的卫生技术人 员。未经授权的个人，除非有充分正当理由的紧急情况下，不得从事 此类诊疗操作。 2、 技术管理范围 广东省卫生厅公布的二三类医疗技术项目及我院医疗技术临床 应用管理委员会讨论通过的手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术项目列 入高风险诊疗技术管理范围，对卫生技术人员分布进行资格授权。 医院对高风险诊疗技术目录形式动态管理，临床科室开展新技 术新项目应用明确其技术风险，属高风险诊疗技术的，医院应将其列 入高风险诊疗技术目录，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格 授权。 3、 人员资质准入管理。开展高风险诊疗技术项目的医师资质准 入，参照我院〈〈关于加强外科手术分级管理制度的决定》及〈〈手术医 师能力评价制度》及相关技术管理范围进行授权，涉及高风险诊疗项 目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授 权的高风险诊疗操作项目，每项具体诊疗操作项目都有操作常规， 应 4、局风险诊疗技术实行追踪管理，开展局风险诊疗技 术的科室 白项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况 进行总结，并将 总结报告报送医务部备案。