癫痫持续状态的应急预案及抢救流程【精】.docVIP

患者突发癫痫的应急演练 目的：? 1.掌握对癫痫急性发作患者的抢救流程。? 2.患者癫痫发作时可以给予及时有效的处理。? 3.提高护理人员面对突发事件的应急能力。 二、组织领导： 总指挥：XX主任 副总指挥：XX护士长 参加人员：XX医师 XX—责任A1班 XX—责任A2班 XX—责任A3班 XX—责任A4班 XX—办公班 观摩人员：XX,XX 三、时间：XX年XX月XX日 四、地点：XX病区抢救室 五、演练物资： ①药品：地西泮注射液10mg ②仪器设备及耗材：心电监护、电极片，氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板 六、场景模拟： XX床 姓名：XX 住院号：XX 性别：X, 年龄：XX岁，右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿，XX月XX日XX:XX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，意识模糊，四肢肌张力高，初步判断为癫痫发作。 七、演练步骤： （A1）XX护士：巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 （床头呼叫器呼叫）喂，XX老师，XX床XX，癫痫发作，快叫XX大夫。 （A2）XX护士：将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐的肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等。 （办公班）XX护士：推抢救车至床旁?，立即建立静脉通道?。 （XX大夫立即赶到病房查看患者） （大夫）XX：观察患者瞳孔大小、光反应情况，判断患者为外伤性癫痫发作，给予地西泮针10mg静脉推注，氧气吸入3升/分，心电监护并通知主任、护士长。 （A1）XX护士：好，马上到位，XX护士，通知主任、护士长赶快到XX床。 XX护士联系主任、护士长…… （办公班）XX护士：遵医嘱给予地西泮针10mg静脉推注。 （A1）XX护士：携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置，调节氧流量3升/分，吸氧通畅。 （A3）XX护士：携心电监护至患者床旁并连接心电监护，记录生命体征的变化?。 主任、护士长赶到病房。 XX主任：现在患者病情如何？ XX护士长：拉起床档，给予防护，以防坠床。 XX大夫：考虑外伤性癫痫，已给予吸氧、地西泮针应用。 XX主任：很好，及时告知患者家属病情，给予抗癫痫口服药物应用。 XX大夫：明白。 XX分钟后，患者抽搐停止，意识转清醒，安静卧床。 XX护士长：密切观察患者生命体征，呼吸频率等变化，做好准确地记录。安抚患者及家属并进一步健康宣教，告知患者及家属注意事项，如有不适及时呼叫。 XX主任：演练结束。 八、演练效果评价： 1.本次演练的优点： （1）应对突发事件的意识较强，反应迅速。 （2）科内人员积极参加急救任务，各司其职。 （3）物资、设备准备充分。 2.本次演练存在的问题： （1）个别人员到达现场后较为慌乱，急救意识不强，操作时抢救配合有所欠缺。 （2）执行口头医嘱未做到复述一遍。 （3）缺乏对药物作用及使用时注意事项的掌握。 3.本次演练的分析改进： （1）对全科所有参与抢救演练的人员通报本次演练的整体情况。 （2）强化急救意识，定期考核急救技术，提高整体配合能力。 （3）?加强对药物的作用、用法、注意事项的学习，提高相关的专科知识。 备注：晚、夜班患者突发癫痫的应急预案流程 主班护士巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予床档防护。→床头呼叫器呼叫副班护士，通知值班大夫立即赶到病房。→副班护士推抢救车至床旁，将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐的肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等，并建立静脉通路。→值班大夫赶到病房，副班护士遵医嘱用药。→主班护士连接吸氧及心电监护装置，密切记录生命体征的变化?。→副班护士通知主任、护士长（值班大夫及时告知患者家属病情，给予抗癫痫口服药物应用。）→患者抽搐停止，意识转清醒后主班护士安抚患者及家属并进一步健康宣教，告知患者及家属注意事项，如有不适及时呼叫。 癫痫持续状态的应急预案及抢救流程 【应急预案】? 1、严密观察病情变化，发现癫痫持续状态发作或频繁发作时，应立即通知医生。 2、保持呼吸道通畅，吸氧，取平卧位，头偏向一侧，立即吸痰、清除口鼻分泌物，必要时使用口咽通气管或行气管插管；备气管切开包、呼吸机于床旁，做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。 3、迅速建立静脉通道，尽快控制发作。遵医嘱用药，微量泵入地西泮、丙戊酸钠等镇静剂。 4、持续心电监护，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化，注意有无窒息、尿失禁等。 5、维持呼吸、循环功能，防止并发症。 6、头