口腔科抢救管理与应急预案【精】.docVIP

口腔科抢救管理与应急预案 口腔科抢救管理 1.目的：为保证口腔内科患者的安全管理，降低各类可能的紧急情况对本科室医疗工作及患者生命安全带来的影响，符合安全管理的要求，特制定本管理办法及应急预案。 2.口腔科抢救小组成员名单： 组长： 成员： 3.1 科主任：所在区域内的日常医疗质量与患者安全，紧急情况发生时组织抢救，尽量保证患者的生命安全。 3.2 医生：严格遵守各项操作规范，预防紧急情况的发生，发生时积极抢救。 3.3护士：及时向科主任汇报情况，参与患者运送与抢救。 4.定义：口腔科门诊诊疗活动中发生患者窒息、呼吸循环骤停、过敏性休克、晕厥，启动应急预案，组织抢救并汇报相关部门，保证以及患者生命安全，减少损失。 注意事项：以患者生命安全为第一要素考虑应对。 口腔门诊应急预案 治疗手术前：详细了解病史，是否晕针、高血压、心脏病、低血糖、药物过敏史等；； 治疗手术前：详细了解病史，是否晕针、高血压、心脏病、低血糖、药物过敏史等； ； 治疗手术中：及时观察患者面色变化及询问有何不适等；意外防范-- 治疗手术中：及时观察患者面色变化及询问有何不适等； 治疗手术后：交代注意事项并在候诊区观察10 治疗手术后：交代注意事项并在候诊区观察10——20分钟方可离科。 ； 当班人员应急预案 当班人员 发现者发现者组织抢救：进入相应的意外急救处理流程 发现者 发现者 组织抢救：进入相应的意外急救处理流程 通知当班人员 通知当班人员 患者出现意外 立即就地平卧 通知科主任、护士长 通知科主任、护士长 导诊或护士 导诊或护士 康复5分钟内好转 康复 5分钟内好转 转科内观察床观察 离院 5分钟内不好转与急诊科沟通，了解患者进展，协助抢救通知医务科转急诊科抢救 5分钟内不好转 与急诊科沟通，了解患者进展，协助抢救 通知医务科 转急诊科抢救 科主任、护士长 康复离院 康复离院 科主任、护士长 科主任、护士长 组织科内人员对该事件讨论分析，总结经验，并作出改进措施。 三、后附各种各类意外急救流程 口腔科医疗安全应急预案 目 录 一、血压突然升高应急预案……………………………………3 二、过敏性休克应急预案………………………………………5 三、拔牙后创口出血不止应急预案……………………………7 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案……………9 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案………………………………………………13 七、窒息应急预案………………………………………………14 口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：　　（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。　　（二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。　　（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。　 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。　　（五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。　　（六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。　　（七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→ 密切配合 → 对症处理 → 及时记录。 一、血压突然升高应急预案 （一）血压： 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 （三）临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 （四）预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内， 如